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3.2癫痫型脑血吸虫病临床分型与ct改变的关系 脑型血吸虫病临床上癫痫发作较多见,占80%以上。有的患者以癫痫发作为唯一症状。癫痫发作形式与病变部位密切相关。脑血吸虫急性期由于虫卵分泌毒素及代谢产物引起急性炎症反应,脑组织缺血缺氧,兴奋性增高,细胞的通透性增加,出现异常电活动。慢性期由于大量虫卵沉积或异物反应,形成虫卵性肉芽肿,可成为永久性致痫灶。癫痫型脑血吸虫病在ct上没有明显特异性,既可表现为肉芽肿型,也可表现为脑炎型和治疗后的脑萎缩改变。
3.3脑瘤型脑血吸虫病临床分型与ct改变的关系 脑瘤型血吸虫病临床表现与颅内肿瘤相似,除颅内压增高如头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿外,常伴有明显的定位症状,如偏瘫、偏身感觉障碍等。脑内的虫卵产生大量可溶性抗原诱导机体产生特异抗体,抗体与虫卵抗原形成免疫复合物沉着在虫卵周围,形成嗜酸性肉芽肿,ct表现为大片水肿区内等密度结节影,单个或多个聚集,多位于皮质下,由于肉芽肿炎性反应,血脑屏障遭到破坏,结节周围毛细血管网形成,增强后结节呈明显强化。临床上脑瘤型脑血吸虫病患者在ct上均表现为肉芽肿型。
脑血吸虫病的临床表现及分型只可部分推断其ct表现,其中临床急性脑炎型病人ct常表现为脑炎型,而临床其它类型表现的患者则需要通过ct检查来明确病灶。
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