阴茎头型尿道上裂妨碍性交

时间 : 2009-12-01 09:05:04 来源：nk.fh16.cn

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[摘要]

尿道上裂临床表现：阴茎头型很少发生尿失禁，阴茎型和阴茎耻骨型，尿失禁的发生率各为75%和95%。

　　由部分（15%）或完全性尿道背侧融合缺陷所致,最严重的尿道上裂合并膀胱外翻.尿道上裂常见于男性.仅阴茎重建难以达到尿不失禁,常需作膀胱颈成形术来达到完全控制排尿的目的.但部分患者可无尿失禁.

　　由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。

　　尿道上裂临床表现：阴茎头型很少发生尿失禁，阴茎型和阴茎耻骨型，尿失禁的发生率各为75%和95%。

　　女性尿道上裂表现为阴蒂分裂，阴唇分开，大部分有尿失禁。

　　尿失禁通常是尿道括约肌发育不良，还可出现远端阴茎弯曲。耻骨分离常合并膀胱外翻，尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式;严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。

　　尿道上裂临床分型：在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧;②阴茎型：尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头;③阴茎耻骨型：尿道口开口于耻骨联合处，阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头。

　　阴茎头型尿道上裂妨碍性交

　　发生泌尿直肠的胚胎组织在分隔泄殖腔开口时发生异常，结果尿道的沟槽分化到阴茎的背侧，而开口落在阴茎海绵体上，则会发生尿道上壁的先天性缺如，就是尿道上裂。由于存在较小或过度发生的泄殖腔膜，结果限制了耻骨的分离和尿道的正常演变。严重的尿道上裂会妨碍性交。

　　男性尿道上裂分为不完全型与完全型两类，不完全型又可分为阴茎头型与阴茎型两种。阴茎头型是尿道上裂在阴茎头部，不超出冠状沟水平，比较常见，阴茎头显得扁平，阴茎也变的短小，看上去阴茎头部的背侧酷似正常情况下的腹侧观。阴茎型是尿道上裂在阴茎体的背侧，冠状沟水平以下的阴茎头尚正常，尿道口在阴茎根部，口可占据大部分阴茎体。完全型尿道上裂则占据阴茎头与阴茎体的全部，甚至膀胱直接在阴茎根部处向外开口。尿道可完全缺如。除轻度阴茎头型尿道上裂尚能正常排尿和性交外，重度阴茎头型、阴茎型及完全型尿道上裂，排尿发生紊乱，尿液渗漏，尿流无方向，阴茎及其周围皮肤浸渍糜烂，成年后妨碍性交，引起男性不育。

来源：深圳福华中西医结合医院　　编辑：cathy　　　日期：2009年11月12日

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