成人尿道狭窄手术――前列腺炎大唐前列通瘀片

时间 : 2009-12-01 00:16:17 来源：www.qltyp.cn

[摘要]

尿道狭窄的患者一般在国内会接受「内视镜尿道切开术」并用「尿道扩张术」的治疗，这种治疗广被国内泌尿外科医师采用，因为内视镜手术便利且无伤口，住院时间短（一般1-3天），不容易有其他严重的并发症。唯一可惜的

尿道狭窄的患者一般在国内会接受「内视镜尿道切开术」并用「尿道扩张术」的治疗，这种治疗广被国内泌尿外科医师采用，因为内视镜手术便利且无伤口，住院时间短（一般1-3天），不容易有其他严重的并发症。

唯一可惜的是，在国际上的论文发表和我们的经验上，都有如下类似的结果：越长段的狭窄（超过1-2公分）内视镜手术后复发率越高，单次手术复发率有时高达50%以上，在复发的狭窄患者上用同样的方式治疗，复发率更是95-100%，许多患者因此受到身心灵的痛苦，甚至也不敢出国旅游或离开医院的范围内，因为常常突然就尿不出来了。

但在手术技术的进步下，近年来成人患者也使用了口腔黏膜移植来重建尿道，在尿道球部狭窄的患者，成功率可以高达85-95%，后尿道狭窄的患者，也可以大幅减缓所需扩张或住院的次数。这样的手术适用在尿道切开后复发狭窄的患者、尿道狭窄较长的患者、或者尿道狭窄后无法用内视镜重建的患者。本院患者手术住院约3-5天，术后携带尿管回家休息7-10天再回门诊评估移除尿管。

本院唐守宏医师在2007年3月至11月间以公费派训至美国底特律医学中心，跟随国际级外伤大师RichardA.Santucci学习相关技术，并于返国后执行完成相当成功的案例，实为患者一大福音。分享其中两个案例，

其中一位中年男性的尿道狭窄患者，曾接受历经无数次扩张（超过100次），及尿道切_g治，l的g隔rg越碓蕉蹋踔烈呀每L需U的地步，他接受口腔黏膜尿道整型手g後，在半年後才l生小幅度l，再以纫R稍处理即可。

另一位年轻男性骨盆外伤后尿道断裂，已经历经两次传统尿道手术及多次内视镜尿道手术，始终无法成功的脱离耻骨上膀胱造I管（因为无法自行排尿，医师有时必须让尿液直接从下腹部引流出来，接个尿袋），经我们手术后目前可以自行排尿，也恢复了自尊与自信，已经可以放心出国旅游了。

因此我们认为这样一种方式是值得推广的另一种患者选择，尤其是复发性的尿道狭窄患者都应将这样的方式列入考虑。另外值得一提的是，成年的尿道下裂患者（通常小时候已经手术但不完全成功）也可以考虑以此一技术试着修补，失败率约15-20%。

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