【概述】
尿瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有
膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。加强孕妇保健,开展新法接生,正确处理
分娩,提高手术质量,生殖器官的损伤是可以避免的,生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。
【诊断】
根据漏尿症状及有滞产、
难产手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是明确产生尿瘘的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。
一、病史首先应仔细询问病史,明确尿瘘的原因。如系
结核病变,需先行抗痨治疗。
二、检查检查瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔。
检查时为便于暴露瘘孔,病人可取膝胸卧位,取单叶阴道拉钩或用阴道窥器之下叶,向上提拉后阴道壁,如此,一般常见的瘘孔,如膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘等连同全部前阴道壁、宫颈均可在窥器暴露下看清楚。须详细检查瘘的大小、部位、性质、瘘孔周围有无瘢痕组织与其程度以及尿道和尿道括约肌情况......