颞颌关节强直，可以做手术吗？有没有什么并发症？

时间 : 2009-12-01 17:52:33 来源：ask.qqyy.com

[摘要]

在线解答颞下颌关节强直疾病咨询，因外伤使下颌小颌畸形伴张口受限15年余，经过CT检查：左侧下颌头与颞下颌关节融合消失，左侧下颌喙突突入翼下窝间。右侧下颌头稍小，颞下颌关节尚存在，右侧下颌喙突突入翼

手术是本病唯一的治疗手段。１、关节内强直关节成形术是早期常用手术。手术原理是切除骨性融合的关节，形成假关节，但此法复发率高，且影响咀嚼功能，现己少用。关节重建术是现在的常用方法，其方法是在切除骨性融合关节的同时，采用下颌升支后份骨块倒置或带软骨的肋骨游离移植重建关节，可较好地防止复发和恢复咀嚼功能。过去认为关节内强直手术应在青春期以后，否则易于复发。但有学者认为：早期手术可降低手术难度，减少面部畸形和咬颌紊乱，只要手术保证切骨充分和植入插入物，同样能减少复发。关节内强直术后应坚持张口训练6个月以上。２、关节外强直手术的基本原则是切断和切除颌间疤痕，恢复张口度，遗留创面或缺损采用皮片移植或皮瓣修复。1、无论何种类型的颞下颌关节强直，术后复发问题一直是众所关注的，而尚未能完全解决的问题。2、目前认为手术以１５岁以后为佳，术后加强功能锻炼以利面下部的生长发育。3、医务工作者在手术中尽量减少创伤，止血完善，减少局部死腔，术后良好包扎，预防感染，对减少复发也很重要。