时间 : 2009-12-01 10:51:31 来源：www.med126.com
农药中毒治疗诊断方法,预防医学课件下载,精品课程,农药（pesticide）的指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的…
（四）诊断及诊断标准
急性中毒根据时间大量有机磷接触史，临床表现，结合全血胆碱酯酶活性降低。职业性中毒参考作业环境与皮肤污染检测，尿代谢产物测定，食品污染所致中毒参考剩余食品或洗胃液检测及人群流行病学，进行综合分析，排除其他疾病后，方可诊断。
1.观察对象有轻度毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状，而全血胆碱酯酶活性不低于70%者；或无明显中毒临床表现，而全血胆碱酯酶活性在前705以下者。
2.急性轻度中毒短时间内接触较大量的有机磷农药后，在24小时内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%～70%。
3.急性中度中毒除较重的上述症状外，还有肌束震颤、瞳孔缩小，轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%。
4.急性重度中毒除上述症状外，并出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：（1）肺水肿；（2）昏迷；（3）呼吸麻痹；（4）脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
5.迟发性神经病在急性重度中毒症状消失后2～3周，有的病例可出现感觉、运动型周围神经病，神经-肌电图检查显示神经原性损害。
二、其他农药
除有机磷农药外，其他常用农药举例见表3-1。
三、预防控制
（一）预防农药污染与中毒我国农药中毒高发的原因主要是：生产工艺落后，保管不严、配制不当、任意滥用、操作不善、防护不良。因此，预防的重点是：
1.改革农药生产工艺，特别是出料、包装实行自动化或半自动化； 2.严格实施农药安全使用规程 （1）配药、拌种要有专用工具和容器，配制浓度确当，防止污染环境； （2）喷药时遵守安全操作规程，喷药工具有专人保管和维修，防止堵塞、渗漏；（3）合理使用农药。剧毒农药不得用于成熟期的食用作物及果树治虫。食用作物或果树使用农药应严格规定使用期限。严禁滥用农药；
3.农药实行专业管理和严格保管，防止滥用； 4.加强个人防护与提高人群自我保健意识。
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