什么是脓性指头炎

时间 : 2009-12-01 04:49:28 来源：www.youdap.com

[摘要]

脓性指头炎的病因,脓性指头炎的症状

　　脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染。多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

・脓性指头炎的病因脓性指头炎是由什么原因引起的？

　　手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索。将软组织分类许多密闭小腔。腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时。脓液不易向四周扩散。故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔。不仅可以引起非常剧烈的疼痛。还能压迫末节指骨的滋养血管。引起指骨缺血。坏死。此外。脓液直接侵及指骨。也能引起骨髓炎。

・脓性指头炎的症状脓性指头炎有哪些表现及如何诊断？

　　1.手指末节常面肿胀。外观呈蛇头状。伴剧烈跳痛。手下垂时加重。

　　2.掌侧皮肤张力大。微红且有明显压痛。局部波动感多不明显。

　　3.处理不及时。可自行破溃。创口久治不愈。X线片可显示末节指骨坏死。

　　4.可伴有发热。头痛等全身症状。

　　（1）手指末节远端纵隔。显示皮下组织呈密闭小腔

　　　（2）脓性指头炎手术切口示意图

　　　图1脓性指头炎

・脓性指头炎的检查脓性指头炎应该做哪些检查？

　　1。血常规检查：白细胞总数和中性粒细胞增高。

　　2。X线检查：可发现指骨骨髓炎或死骨存在。

　　3。透光验脓检查：指端有深黑色阴影者。表明脓已形成。

・脓性指头炎的诊断脓性指头炎容易与哪些疾病混淆？

　　1。指关节结核：多发生于手指中节。初起皮色不红。皮温不高。无疼痛。中期局部肿胀坚硬。病程缓慢。历经数月或数年才见稀薄脓液溃出。实验室细菌培养有嗜酸性杆菌生长。X线摄片可见典型干酪样坏死。

　　2。指端感染及皮下脓肿：指端红肿。皮下白色脓点。疼痛轻微。无跳痛。红肿及压痛局限在外伤周围。无全身症状及实验室阳性体证。

・脓性指头炎的并发症脓性指头炎可以并发哪些疾病？

　　本病治疗及时。脓出疮愈。预后良好；但若误诊误治。晚期大部分指端组织缺血性坏死。神经末梢因受压营养障碍而麻痹。疼痛反而减轻。可引起指骨缺血性坏死。导致指骨骨髓炎。

・脓性指头炎的治疗脓性指头炎应该如何治疗？

　　当指尖发生疼痛。检查发现肿胀并不明显时。可用热盐水浸泡多次。每次约20分钟;亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）。酌情应用磺胺药或抗生素。经上述处理后。炎症常可消退。如一旦出现跳痕。指头的张力显著增高时。即应切开减压。引流。不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少。或没有脓液。但可降低指头密闭腔的压力。减少痛苦和并发症。

　　手术时。在患指侧面作纵形切口。切口尽可能长些。但不可超过末节和中节交界处。以免伤及腱鞘（图11-4）。切开时。将皮下组织内的纤维间隔用力切断。并剪去突出切口外的脂肪组织。以免影响引流。如脓腔较大。可和对口引流。但不应作鱼口形切口。以免术后瘢痕影响患指感染。切口内放置乳胶片作引流。切开引流时。如有死骨片。应将其取出。术后全身治疗按一一般化脓性感染处理。另一种方法是在手指末节掌面的中央作直切口。排尽脓液后不放引流。而涂一厚层氧化锌软膏。予以包扎。每2～3日更换一次。直至愈合。这种切口比侧面切口优越。引流直接。通畅;纤维素和脂肪垫损伤小。不影响术后拈物功能。无侧切口容易损伤指神经引起同侧指端知觉丧失的并发症;瘢痕不痛。

・脓性指头炎的预防脓性指头炎应该如何预防？

　　指尖发生疼痛。检查发现肿胀并不明显时。可用热盐水浸泡多次。每次约20分钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）。酌情应用磺胺药或抗生素。