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疟疾危害作者：云南省卫生厅疾病预防控制局 云南省寄生虫日期：2009-05-04标签： １．４．２６“全国疟疾日”的由来？ 答：疟疾这个古老的疾病仍是当今世界死亡人数最多，疾病负担最重的疾病。据世界卫生组织报道，全球每年发病人数为３∼５亿，其中死亡人数约１００∼３００万。疟疾是全球广泛关注的重要公共卫生问题之一，降低疟疾发病率，减轻疟疾疾病负担已列入《联合国千年发展目标》。２００７年５月，第六十届世界卫生大会通过决议，决定从２００８年起将每年４月２５日或个别成员国决定的一日作为“世界疟疾日”。根据上述会议精神，结合我国实际情况，卫生部决定将每年４月２６日定为“全国疟疾日”。由于我国疟疾防治取得可喜成绩，较好地控制了疟疾流行，至使有些地区和部门忽视疟疾的危害性、对疟疾流行反复性、疟疾防治的艰巨性和长期性认识不足。因此制定全国疟疾日”开展疟疾宣传活动是非常必要的，具有十分重要的现实意义。２００９年的疟疾日主题由各省自行制定，云南省的主题是“携手联防联控，降低疟疾危害”。旨在与缅甸、越南和老挝等周边国家携手合作，共同抗击疟疾。 ２．请介绍疟疾在我国和云南省流行现状 答：疟疾在我国有３千多年的流行史，全国各省（区）都曾有疟疾发生。千百年来，这种疾病严重的危害人民的健康，阻碍社会的进步与发展。新中国成立初期，疟疾仍然在各地猖狂流行，全国每年发病人数估计超过３千万，病死率约达１％。我省的疟疾发病率（１９５３年）达２４９．３８／万，病死率约达３％以上。党和各级政府对疟疾防治工作十分重视，通过５０多年的不懈努力，我国的疟疾防治工作取得了举世瞩目的成就，目前全国流行范围缩小到８个省（区），每年发病人数在１０万以下，病死人数在１００例以下。云南省的疟疾发病人数在３万以下，云南省的疟疾流行主要分布在边境２５个县（市）和２２个内地个县（市），其发病约占全省发病数的８０％左右。 ３．在５０多年的疟疾防治工作中经历了哪些阶段？ 答：主要经历３个阶段，一是调查摸底和重点防治工作阶段（１９４９∼１９５５年）；二是全面防治工作阶段（１９５５∼１９７７年）；三是防治工作深入发展阶段。这个阶段从１９７８年开始，还将经历相当长的时间，其防治的策略是坚持长期作战，反复斗争，因地制宜，分类指导。当前阶段的防治要求是巩固防治成功，继续降低发病率，防止爆发流行，逐渐扩大根除疟疾的范围。 ４．我国疟疾防治工作取得巨大成就的经验有哪些？ 答：主要有６个方面的经验： 一是疟疾防治工作要坚持党和政府的领导、专业队伍工作与群防群治相结合；二是疟疾防治工作要从实际出发，因时因地制宜地采取综合小防治措施；三是搞好疟疾防治试点是有效推进疾疟疾防治工作的重要途径；四是组织疟疾联防是加快疾疟疾防治工作步伐的好形式；五是加强管理是提高疾疟疾防治工作效率和效验的重要手段；六是坚持反复斗争，把疾疟疾防治工作进行到底。 ５．云南疟疾流行与防治有什么特点？ 答：云南省地处中国西南边陲，有２５个县与疟疾高度流行的缅甸、老挝、越南接壤，边境线长达４０６１公里，特殊的地理环境，加之境外在疟疾防治措施，技术水平和基层卫生机构设置等方面与我国有很大的差异，使云南边境疟疾成为国内外公认的疟疾流行因素最为复杂，防治最为困难的地区。由于疟疾是一种没有国界的疾病，随着流动人口大量输入传染源。所以边境疟疾防治问题是云南疟疾防治工作中重中之重。疟疾负担十分沉重，不但要完成本省防治任务，而且还要承担守好国门的任务。要完成这些十分艰巨的任务，迫切需要各级政府和社会各界继续给予大力的关心和支持。 ６．疟疾是怎么传播流行的？ 答：疟疾俗称“瘴气”、“打摆子”，是由疟原虫寄生于人体引起
寄生虫病，它是由蚊子传播的。疟疾传播流行必须具备三个环节，即传染原、传播媒介、易感染人群。只有同时具备这三个环节，并相互起作用，简单说疟疾传播流行，就是按蚊叮咬疟疾病人或疟原虫携带者后，１０天左右，再叮咬易感染人，就会构成疟疾传播流行，否则将中断传播流行。 ７．什么是传染原、传播媒介和易感染人群？ 传染原是指疟疾病人和疟原虫携带者；传播媒介是指可以传播疾病的动物，这里说的传播媒介是指可以传播疟疾的媒介，专业术语称传疟媒介。目前所知，可以传播疟疾的媒介只有按蚊属中的几种蚊子。云南的传疟媒介有微小按蚊、嗜血按蚊、中华按蚊、大劣按蚊和凉山按蚊等。易感染人群是指容易被疟原虫感染的人群，人类不分种族、性别和年龄绝大部分人都容易被疟原虫感染。 ８．疟疾有什么症状？ 答：目前所知人类疟疾有４种，即间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟（蛋形疟）。流行最广、危害最大的是恶性疟、间日疟。云南以间日疟、恶性疟流行为主。典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现
脾大和
贫血。重症病例出现
昏迷等症状。 ９．疟疾应如何防治？ 答：首先要强调的是，疟疾是可防可治的。根据传播流行主要从三个环节开展防治，即清除传染原、消灭传播媒介和保护易感染人群。清除传染原主要办法：一是及时发现病人和疟原虫携带者；二是及时、规范和有效治疗病人和疟原虫携带者。消灭传播媒介主要有清除蚊子滋生地、杀虫剂喷洒灭蚊和使用通过杀虫剂处理的蚊帐等。保护易感染人群主要措施有：使用蚊帐和驱避剂等防止蚊虫叮咬、高风险人员在疟疾流行季节使用疟疾预防药物等。 １０．应该到什么地方诊断和治疗疟疾？ 答：我省各州（市）的各级疾病预防控制部门、医疗单位都有开展疟疾诊断和治疗疟疾的能力、设备和药品。各级疾病预防控制部门有免费提供抗疟药的责任和义务。 疟疾治疗的原则： 迅速抑制和杀灭原虫，控制症状，防止发展为重症疟疾。 采用合理的、有针对性的治疗方案，考虑治愈率高的药物。 应用杀灭恶性疟原虫配子体的药物，防止传播。我国治疗间日疟首选氯喹加用伯氨喹８天疗法进行根治。恶性疟首选青蒿素类药物（蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素）或者复方青蒿素类药物治疗。 １１．云南省疟疾防治工作是怎样规划的？ 答：“云南省疟疾防治十一五规划”期间，拟初步在与缅甸相连的１０∼１２个边境县建立边境疟疾联防，将疟疾防治主战场向境外推移５∼１０公里，减少境外传染原输入。发病率在２００５年基础上，全省下降３０％，边境地区下降５０％；提高流行区疟疾防治知识知晓率。 １２．当前疟疾防治工作的重点工作是什么？ 答：一是加强疟疾宣传，提高认识。通过组织采取多种形式的宣传活动，使疟疾防治知识家喻户晓，人人皆知，使各级党政部门和社会各界更加重视疟疾防治工作，更加关心和支持疟疾防治工作，为疟疾防治工作创造良好的社会氛围，把疟疾防治工作推向一个新的高潮。 二是突出重点，抓好疟疾防治工作。当前重点抓好５个方面工作。 ①在各级政府的领导下，做好全省疟疾防治工作，落实卫生部２００６∼２０１５年全国疟疾防治规划的任务。 ②继续做好全球基金疟疾项目的各项工作，重点抓好项目管理，提高项目质量和项目执行率。 ③抓好突发疫情的监测和应急处理工作。 ④统筹安排，抓好疟疾防控薄弱地方的疟疾防治指导，力争全省疟防工作平衡发展。 ⑤继续抓好中缅边境部分地区疟疾联防联控试点项目的各项工作，探索和总结适合边境地区疟疾防控的策略与方法。
