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瘘管形成的克隆氏病英利昔单抗维持治疗有效

时间 : 2009-12-01 13:09:33 来源:www.sinoas.com

[摘要]

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据2月26日《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed.2004;350:876-885,934-936)上的一项随机、多中心对照试验说,英利昔单抗(Infliximab)可有效用作有瘘或无瘘克隆氏病人的维持治疗。即使是对其它药无效的病人,瘘的反应也迅速、持久。

  “英利昔单抗可以有效地用于无瘘克隆氏病人的维持治疗”,美国麻省总医院的山斯(BruceE.Sands)和同事写道,“但我们还不知道它对有瘘病人是否有效”。

  在他们的双盲、安慰剂对照试验中,306名有1个以上腹引流点或肛周瘘的成年克隆氏病人在0、2和6周时静脉接受了5mg/kg的英利昔单抗输液,10和14周时共有195人有反应,87名没有反应者被随机分为接受安慰剂或5mg/kg/8周的英利昔单抗,随访至54周。

  与安慰剂组相比,用英利昔单抗的病人保持治疗反应的时间更长(40:14周,P<.001)。到54周时,安慰剂组19%的瘘完全消失,而英利昔单抗组是36%(P=.009)。瘘引起脓肿的不常见,只有1人发展为巨细胞病毒感染,1人发展为皮肤诺卡放线菌病

  “我们的结论对治疗瘘管形成的克隆氏病人有重要意义”,作者写道,“我们证实,瘘对英利昔单抗的反应迅速。借助于这种维持治疗,对其它治疗没有反应的病人可见到瘘管闭合”。
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