什么是诺沃克病毒性胃肠炎？

时间 : 2009-12-01 04:14:21 来源：www.jktd.org

[摘要]

什么是诺沃克病毒性胃肠炎？

　　1968年10月，美国俄亥俄州诺沃克的一所学校首次暴发诺沃克病毒性胃肠炎疫情，约半数以上师生发病，出现呕吐与腹泻等表现。1996-2000年，美国CDC报告了348起集体性诺沃克病毒性胃肠炎暴发疫情，其中136起（39%）发生在饭店，101起（29%）发生在疗养院或医院，42起（12%）发生在学校和托幼机构，还有10%发生在度假场所和游船上。近年来，集体性诺沃克病毒性胃肠炎暴发疫情在欧洲、亚洲、澳洲等地也频频出现。2004年11月-2005年1月，日本报告236起集体性感染胃肠炎疫情，发病7821人，其中查出感染诺沃克病毒者5371人，死亡12人。www.bjcdc.orgh-HT7v0XU+aYw
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　　在我国，河南和北京的儿童中存在散发的诺沃克病毒感染引起的腹泻病例。1998-2002，福建省立医院对福州地区288份腹泻患者粪便标本进行了检测，结果显示诺沃克样病毒基因组I的阳性率为11.1％；基因组Ⅱ的阳性率为28.8％。2002-2003年，广州市多所幼儿园和学校暴发多起诺沃克病毒性胃肠炎，这是我国首次证实集体性诺沃克样病毒性胃肠炎的暴发。www.bjcdc.org'A~ZZ3D2R.

　　二、流行病学特点

　　该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。

　　1、传染源：诺沃克病毒性胃肠炎的传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。

　　2、传播途径：主要传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触也可引起该病的传播。

　　3、易感人群：人群普遍易感，但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。

　　4、流行特征

　　（1）时间分布：全年均可发病，以冬春季多见。

　　（2）人群分布：主要感染年龄较大儿童和成人，婴幼儿较少见，无年龄和性别差异。

　　（3）地区分布：本病广泛分布于世界各地。

　　三、临床表现

　　1、潜伏期：24-48小时，一般不超过72小时。

　　2、临床表现：与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。