对诺沃克类病毒胃肠炎的诊断http://www.tianzetang.com 更新时间:2009-1-1614:21:24 关键字：胃炎,胃肠炎,
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诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体，诺沃克病毒为本组病毒的原型，系1972年经免疫电镜在美国俄亥俄洲诺沃克城胃肠炎患者粪便中发现。其后在世界其它地区又相继发现了多种类似病毒，多按发现时的地区而命名，如夏威夷病毒，蒙哥马利病毒、马林病毒、雪山病毒等，统称为诺沃克类病毒。直径25～32nm，圆形，无包膜，似属于DNA病毒。仅人和猩猩易感。本组病毒抵抗力较强，耐乙醚、酸及热，60℃30分钟不能完全灭活。
病因
（一）传染源主要是急性期病人，感染后粪便排毒时间短暂，一般不超过72小时。
（二）传播途径以粪―口途径为主，如水源、食物被污染，可造成暴发流行。
（三）易感人群人群普遍易感，但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。
（四）流行特征本病广泛分布于世界各地。我国亦有流行的报道。全年均可发病，但以秋冬季春季多见。
症状
潜伏期一般24～48小时。起病突然，以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。腹泻为黄色稀水便，日数次至十数次不等，无脓血与粘液。
可伴有
低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症。
检查
1.雪常规外周血白细胞大多数正常或稍高，亦有少数白细胞计数降低。
2.粪便检查大便镜检多无异常，培养无致病菌生长。
3.特异性诊断实验
（1）取发病后24～48小时大便作免疫电镜检查，可见病毒颗粒；
（2）用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原；
（3）用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体，双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。
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