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老年时报电子版: <

时间 : 2009-12-01 16:54:59 来源:www.jwb.com.cn

[摘要]

老年人常见疾病简介
膀胱癌防治常识

阮士怡 阮玮瑛

  膀胱癌为泌尿系统最常见的恶性肿瘤,多发生于50~70岁之间,男性发病率高于女性约为2~3:1。近来发病率有提前趋势。

  发病原因:从事染料中间物工业的工人,其发病率高于一般居民。据临床观察证实乙萘胺、联苯胺、金胺、品红是引起膀胱癌的物质,这些化学物质有的是其本身,有的是其代谢产物致癌,此外橡胶业、塑料、煤气、制革业工人的膀胱癌发病率也较高。近来发现吸烟、常患病毒感染和膀胱粘膜的慢性炎症等,膀胱癌发生率也较正常人高。

  临床表现:在75%~90%的病人有早期无痛血尿,血尿的量不一,有的是肉眼大量血尿,有的仅在显微镜下发现血尿。血尿可为持续性或间歇性,可见有血块。血尿的程度和肿瘤的恶性度不成正比,但肿瘤的大小和位置可能与血尿的量有关。镜下血尿可能引不起患者重视,如再合并尿频、尿急、尿痛时,这些早期症状才引起患者重视。但常被误诊为尿路感染或前列腺疾患而延误治疗。排尿困难是因肿瘤位于膀胱颈附近所致。若肿瘤位于输尿管孔的附近,可引起该侧输尿管的梗阻及腰部疼痛症状,有时因长期血尿可显现贫血貌。在晚期当肿瘤已侵犯外周围组织或盆腔的淋巴结已有转移,则患者不仅有耻骨上区疼痛,还有骶髂部、腹股沟部、腹部、会阴部等区的疼痛。由于输尿管梗阻,肾盂发生扩张及积水。肾盂和肾脏都可受到继发感染。较严重者还可引起败血症和尿毒症。

  西医治疗:仍以手术为主,放化疗及膀胱灌注等辅助治疗方法。如患有血尿、尿急、尿频、尿痛等症状时,应请专科医师确诊,千万不要得病乱投医。

  中医治疗:抗癌中药筛选出很多种,但目前还没有彻底根治药物。有人曾用喜树硷灌注膀胱以治疗膀胱癌,疗效与塞替派灌注大致相同。中药治癌疗效是多方面的,有的通过加强免疫功能如黄芪、党参等;有的是增强逆转肿瘤细胞,而发挥肿瘤作用如女贞子;有的是直接抑制肿瘤细胞的增殖如茵陈、猪苓;有的是抑制肿瘤的DNA合成作用如茯苓等。最近有人对喜树、紫杉进行抗肿瘤的研究很有成效。

  预防:目前对癌症的发病原因还不能正确明了,应对有关因素严加防范,做好流行病学调查,注意哪些人群发病率高,以便早发现、早诊断、早治疗。早期治疗膀胱癌,带瘤生存率还是很高的,对高发人群,除定期体检外,有疑患膀胱癌者,应对尿液做脱落癌细胞检查,或膀胱镜检查,此外戒烟,有膀胱慢性炎症的患者,应及时治疗。膀胱癌极易复发,按病情及病理变化不同,复发率50%~90%,早期治疗的膀胱癌,10年生存率可高达98%,但少数病人复发且属晚期的病人10年生存率仅为40%。

  咨询电话:24224565

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