膀胱颈挛缩

时间 : 2009-12-01 07:20:39 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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膀胱颈挛缩应该如何治疗？解除此类膀胱颈部梗阻.可用以下方法：1.尿道扩张.对残余尿量不多.无感染.肾功能良好的早期病人.可用尿道扩张治疗.2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织.现多用电灼热切法.如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样.儿童切除5～8片组织即可.成年人须切除较多组织.此项操作须要特殊器械.3.手术治疗：方法有二：（1）切开膀胱.检查膀胱颈部情况.如其组织肥厚.弹性差.尿道内口紧闭.指尖可探入.但很紧.有时可见后唇向膀胱内突起.即可将后唇切开粘膜.将粘膜下组织作楔形切除缝合粘膜.费利氏导尿管留置牵引压迫止血.又可使膀胱颈部保持扩大.此一手术之优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外.可进一步了解膀胱内情况.（2）在耻骨上暴露膀胱.但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部.在该处正前方作Y形切开.V形缝合.以扩大膀胱颈部（图1）.此种术式.对扩大膀胱颈部成效显著.但未能同时探查膀胱内情况.为其不足之处.图1膀胱颈部YV整形术A.Y形切开B.狭窄扩大C.V形缝合D.缝合完毕

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