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时间 : 2009-12-01 16:18:14 来源：www.dg16.com

[摘要]

膀胱瘘是怎么回事？临床上膀胱瘘患者较常见，原发病往往是泌尿系统外疾病。本文主要介绍膀胱瘘病因，膀胱瘘临床表现以及膀胱瘘治疗。治疗膀胱瘘到口岸医院！东莞国境口岸医院微创外科专业开展膀胱瘘手术，咨询热线：

　　膀胱瘘是怎么回事？临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。本文主要介绍膀胱瘘病因，膀胱瘘临床表现以及膀胱瘘治疗。治疗膀胱瘘到口岸医院！东莞国境口岸医院微创外科专业开展膀胱瘘手术，咨询热线：0769-23191666。

　　膀胱瘘病因

　　①原发肠道疾病——憩室炎占50％～60％；结肠癌20％～25％，克隆氏病10％；

　　②原发的妇科疾病——难产引起的压迫性坏死，进展期宫颈癌；

　　③子宫切除术后，低位剖腹产或肿瘤放疗术后；④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤引致膀胱周围脓肿的形成，可向会阴或腹腔破溃。在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱。另外膀胱切开取石术，前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。

　　膀胱瘘临床表现

　　（1）膀胱肠道瘘：可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状，常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变，体格检查可发现有肠梗阻体征。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。

　　钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行X线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘，膀胱镜检查有很重要的诊断价值，可帮助瘘道的定位，镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。

　　（2）膀胱阴道瘘：较为常见，常继发于产科、外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起，在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通，阴道造影常能很好显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。另经阴道插入-Foley导尿管，充盈水囊后，灌注适量的造影剂亦可帮助诊断。某些病例瘘口边缘出现癌变，Persky（1980的）报告6例儿童膀胱阴道瘘患者，均为手术损伤并发症。

　　（3）膀胱附件瘘：这种罕见的膀胱瘘可以通过阴道检查诊断并通过膀胱镜发现瘘口。

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