1999年临床执业助理医师考试真题及答案（第二单元）

　　1杀死细菌芽孢所需温度和时间D

　　A温度95℃持续10分钟

　　B温度100℃持续20分钟

　　C温度100℃持续25分钟

　　D温度125℃持续30分钟

　　E温度125℃持续20分钟

　　2胸外心脏按压的操作方法是，下列哪项是错误的B

　　A背部垫硬板

　　B部位在锁骨中线第5肋间

　　C按压次数约80-100次每分

　　D使胸骨下陷4-5厘米

　　E每按压15次后进行人工呼吸2次

　　3应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为A

　　A0.25%――0.5%

　　B0.6%――0.8%

　　C1.0%――1.2%

　　D1.4%――1.6%

　　E1.8%――2.0%

　　4心跳呼吸骤停，最简单及时的诊断依据是D

　　A瞳孔散大

　　B心音消失

　　C血压测不到

　　D颈动脉搏动消失

　　E心前区触不到搏动

　　5等渗脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

　　6代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是C

　　A浅而快

　　B浅而慢

　　C深而快

　　D深而慢

　　E不规则

　　7休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰D

　　A尿少，CVP低，BP低

　　B尿少，CVP高BP低

　　C尿少，CVP正常BP正常

　　D尿少，CVP低BP正常

　　E尿少，CVP正常BP低

　　8成人右上肢烧伤，其烧伤面积为E

　　9引起单纯性下肢静脉曲张的原因是D

　　A妊娠子宫压迫

　　B盆腔肿瘤压迫

　　C长时间站立

　　D静脉壁薄弱和静脉内压持续升高

　　E髂股静脉血栓形成

　　10诊断胆道蛔虫病的主要依据D

　　A典型症状和体征

　　B静脉胆道造影

　　CX线钡餐造影

　　D内窥镜逆行胆管检查

　　E大便找虫卵

　　11胰头癌的主要临床表现是B

　　A左上腹痛，夜尤剧

　　B无痛性梗阻性黄疸

　　C消瘦，贫血

　　D肝和胆囊肿大压痛

　　E腹部肿块

　　12门静脉高压症最危险的并发症是E

　　A肝性脑病

　　B血小板减少

　　C顽固性腹水

　　D充血性脾肿大

　　E食管，胃底曲张破裂大出血

　　13急性阑尾炎的主要症状是D

　　A畏寒发热

　　B恶心，呕吐

　　C腹泻或是便秘

　　D转移性右下腹痛

　　E食欲下降

　　14病人腹痛恶心呕吐，肠鸣音亢进，排便排气停止，应考虑为D

　　A急性胃肠炎

　　B急性阑尾炎

　　C急性胆囊炎

　　D急性肠梗阻

　　E急性胰腺炎

　　15诊断结肠癌最可靠的依据是E

　　AX线钡剂灌肠

　　B血CEA检查

　　CB超检查

　　DCT检查

　　E结肠镜，并病理检查

　　16病人做钢管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现B

　　C大便失禁

　　17甲状腺大部分切除术后48小时内，需注意最危急的并发症是C

　　A喉上神经内侧支损伤

　　B喉反神经单侧损伤

　　C呼吸困难和窒息

　　D甲状腺危象

　　E手足抽搐

　　18乳房脓肿临床治疗的主要方法是E

　　A应用足量抗生素

　　B局部理疗

　　C乳罩托起乳房

　　D停止哺乳

　　E切开引流

　　19胃癌最主要的转移途径是B

　　A直接蔓延

　　B淋巴转移

　　C血行转移

　　D腹腔内种植

　　E医源性转移

　　20属于稳定性骨折的是D

　　A斜行骨折

　　B螺旋形骨折

　　C多段骨折

　　D横行骨折

　　E粉碎骨折

　　21肩关节脱位特有的临床表现是E

　　A功能障碍

　　B肿胀压痛

　　C肩部瘀斑

　　D反常活动

　　E搭肩试验阳性（Dugas）

　　22肩关节周围炎的好发年龄是D

　　A20岁左右

　　B30岁左右

　　C40岁左右

　　D50岁左右

　　E各年龄发生率相等

　　23骨折的专有体征是E

　　D功能障碍

　　E反常活动

　　24骨折的晚期并发症E

　　A脂肪栓赛

　　D内脏损伤

　　E骨化性肌炎

　　25纵隔扑动主要发生在D

　　A胸部挤压伤

　　B多发性肋骨骨折

　　C闭合性气胸

　　D开放性气胸

　　E张力性气胸

　　26食管癌的典型临床症状是E

　　A食管内异物感

　　B咽部干燥感

　　C吞咽停滞感

　　D咽后疼痛感

　　E进行性吞咽困难

　　27国内喀血的最常见的临床病因是A

　　A支气管扩张

　　B肺结核

　　C慢性支气管炎

　　D支气管肺癌

　　E风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　28慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素C

　　A咳粘液样痰

　　C喘息伴哮鸣音

　　D两肺下部散在湿

　　E血白细胞1.5X10⑼/L

　　29引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是B

　　A遗传因素

　　B支气管粘膜下迷走神经感受器敏感

　　C？受体功能下降

　　D气道反应性炎症

　　E支气管平滑肌舒缩神经功能失调

　　30支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是D

　　A多见于老年人

　　B气喘多呈持续性

　　C肺呼吸音明显降低

　　DPaO2显著降低

　　EPaCO2一般正常

　　31关于慢性肺心病引起的心律失常最常见的是E

　　A应用前需纠正缺氧

　　B应该先抗感染治疗

　　C用小剂量快作用制剂

　　D心率70-80次/分为疗效指标

　　E心衰纠正即停用

　　32慢性肺心病引起的心律失常最常见的是D

　　A房性早搏和房性心动过速

　　B心房颤动

　　C室性早搏

　　D室性心动过速

　　E房室传导阻滞

　　33在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损害的肺炎是D

　　A克雷白杆菌肺炎

　　B金黄色葡萄球菌肺炎

　　C干酪样肺炎

　　D绿脓杆菌肺炎

　　E肺炎球菌肺炎

　　34判定肺结核临床类型的主要依据是E

　　A肺部体征

　　B痰菌检查

　　C结核菌素试验

　　D全身中毒症状

　　E胸部x线征象

　　35抗结核药联合短程化疗最有价值的是D

　　A减少药物副作用

　　B减少并发症

　　C减少或避免后遗症

　　D减少或避免耐药性发生

　　E症状缓解快

　　36慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是A

　　A低钾血症

　　B高钾血症

　　C高钙血症

　　D低钠血症

　　E低氯血症

　　37肺癌的肺外表现常见的是A

　　A杵状指

　　B面颈部水肿

　　C吞咽困难

　　D一侧瞳孔缩小

　　E锁骨上淋巴结肿大

　　38不符合冠心病心绞痛的特点是E

　　A在体力活动或情绪激动当时发生

　　B部位在胸骨体中上段的后面

　　C呈压榨样疼痛

　　D有压迫感或紧缩感

　　E常放射至右肩，右臂内侧

　　39不符合急性心肌梗死胸痛特点的是A

　　A在体力活动或情绪激动当时发作休息数分钟可缓解

　　B胸痛比心绞痛更严重

　　C持续时间长，含硝酸甘油不缓解

　　D可伴休克

　　E可伴心力衰竭或心律失常

　　40左心功能不全最主要的临床表现D

　　C疲倦乏力

　　D呼吸困难

　　E嗜睡少尿

　　41心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于E

　　A慢性，阵发性，季节性发作史

　　B呼吸性呼吸困难

　　C肺部听诊哮鸣音

　　D心脏无特殊体征

　　E喀粉红色泡沫痰

　　42禁忌使用洋地黄的是D

　　A心功能不全

　　B阵发性室上性心动过速

　　C心房颤动

　　D肥厚性梗阻性心肌病

　　E心房扑动

　　43符合室性早搏心电图的特征是A

　　A提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

　　BQRS波群时限Q0.12S

　　CQRS波前可见异位P波

　　DT波低平

　　E多数代偿间歇不完全

　　44风湿性性脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为B

　　A端坐呼吸

　　B劳力性呼吸困难

　　C夜间阵发性呼吸困难

　　D心源性哮喘

　　E急性肺水肿

　　45一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是B

　　A氨苄西林加庆大霉素

　　B青霉素加链霉素

　　C头孢氨苄

　　D万古霉素

　　E环丙沙星

　　46高血压危象低血压宜首选C

　　A硝苯地平口服

　　B卡托普利口服

　　C硝普纳静滴

　　D哌唑嗪口服

　　E呋塞米稀释后静注

　　47心肌梗死最先出现和最突出的症状是B

　　A恶心呕吐腹痛

　　B剧烈胸痛

　　C心力衰竭

　　D心率失常

　　48不符合病毒性心肌炎体征的是B

　　A心率增快与体温

　　B第一心音增强

　　C可有舒张期奔马率

　　D可有心包摩擦音

　　E心率失常多见

　　49上消道出血最常见的原因是B

　　B消化性溃疡

　　C胃粘膜脱垂

　　D急性糜烂出血性胃炎

　　E肝硬化食管胃底静脉曲张

　　50消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现C

　　A板状腹

　　B全腹压痛，反跳痛

　　C肝浊音界扩大

　　D肠鸣音减弱或消失

　　E膈下游离气体

　　51下列药物属于胃粘膜保护剂的是A

　　A氢氧化铝

　　B雷尼替丁

　　C奥美拉唑

　　D硫糖铝

　　E泰胃美

　　52肝性脑病最有意义的体征是E

　　A肌张力增高

　　B腱反射亢进

　　C踝阵栾阳性

　　D巴宾斯基症阳性

　　E扑翼样震颤

　　53急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现A

　　54结核性腹膜炎不可能出现的体征是D

　　A腹部压痛

　　B腹部触诊呈揉面感

　　C移动性浊音阴性

　　D振水音

　　E腹部包块

　　55目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是E

　　A细菌感染

　　B精神因素

　　C变态反应

　　D理化因素刺激

　　E免疫和遗传因素

　　56下列属于肝硬化门脉高压表现的是C

　　B蜘蛛痣

　　C脾肿大

　　D肝肿大

　　E男性乳房发育

　　57有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是B

　　A肝功能

　　BAFT测定

　　58不符合急性胰腺炎腹痛特点的是E

　　A腹痛多位于上腹中部

　　B可向腰背呈带状分布

　　C常在饱食，脂餐或大量饮酒后发生

　　D腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解

　　E呕吐后腹痛可减轻

　　59肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用B

　　A25%硫酸镁

　　B肥皂水

　　C生理盐水

　　D生理盐水加食醋

　　E乳果糖加水

　　60有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是C

　　A呼吸困难

　　C肌束震颤

　　61一氧化碳中毒最具特征的表现是C

　　A头痛头晕

　　B四肢乏力

　　C口唇粘膜呈樱桃红色

　　D恶心呕吐

　　E意识障碍

　　62慢性肾衰竭最常见的诱发因素是B

　　C饮食中蛋白质过量

　　D有效循环血量减少

　　E应用肾毒性药物

　　63肾盂肾炎最常见的感染途径A

　　A上行感染

　　B血行感染

　　C淋巴道感染

　　D外伤直接感染

　　E肾周围器官直接感染蔓延

　　64诊断肾病综合征必须具备的条件是A

　　A尿蛋白定量〉3.5/24H

　　B明显浮肿

　　C中等程度高血压

　　D高脂血症

　　E肾功能损害

　　65少尿的定义是24小时尿量D

　　A<100ml

　　B<150ml

　　C<300ml

　　D<400ml

　　E<600ml

　　66硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用E

　　A降低靶细胞对T3，T4的敏感性

　　B抑制碘的吸收

　　C抑制甲状腺激素的释放

　　D抑制促甲状腺激素的释放

　　E抑制甲状腺激素合成

　　67一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5MMOL/L，下列何项不妥E

　　A进行口服葡萄糖耐量试验

　　B空腹及餐后2小时血糖测定

　　C分析影响血糖结果的因素

　　D24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定

　　E口服降血糖药物治疗

　　68甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征D

　　A全身酸痛出汗

　　B突眼加重流泪

　　C胃肠道症状。肝大

　　D白细胞数<3×10⑨/L

　　E心悸头昏抽搐

　　69甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗的措施D

　　A大剂量硫脲类药物

　　B手术治疗

　　C大剂量？受体阻滞剂

　　D大剂量丙基硫氧嘧啶

　　E放射性核素治疗

　　70抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征C

　　A出现低钾血症

　　B常规应用

　　C二氧化碳结合力<5.9MMOL或血PH<7.1

　　D出现心律失常［医学教育网搜集整理］

　　E合并严重感染

　　71以下哪项不符合甲亢的临床表现E

　　A易发生房性心律失常

　　B可发生低钾性麻痹

　　C老年患者可不出现高代谢症群

　　D可伴有肌病

　　E活动时心率加快，休息则心率失常

　　72慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于C

　　C青年女性

　　D壮年男性

　　E老年人

　　73急性白血病诊断的主要依据E

　　A发热多汗

　　B贫血出血

　　C肝脾肿大

　　D胸骨下段压痛

　　E骨髓细胞学检查

　　74病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于C

　　A情感低落

　　B情感倒错

　　C情感淡漠

　　D情感高涨

　　75精神病人最常见的幻觉A

　　A听幻觉

　　B视幻觉

　　C嗅幻觉

　　D味幻觉

　　E触幻觉

　　76以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征E

　　A持续存在的精神异常

　　B持续存在的昏睡

　　C抑郁，幻觉，自制力低下

　　E发作性抽搐伴意识障碍

　　77以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥C

　　A卧床休息4-6周

　　B应用止血药物

　　C低分子肝素注射

　　D静滴20%甘露醇

　　E口服尼莫地平

　　78以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施B

　　A糖皮质激素

　　B甲状腺激素

　　C血浆交换

　　D维生素B族

　　E肢体功能锻炼

　　79系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是C

　　A心肌炎

　　B心内膜炎

　　C心包炎

　　D心功能不全

　　E心律失常

　　80诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验D

　　A抗核抗体

　　B类风湿因子

　　C狼疮细胞

　　D抗Sm抗体

　　EC3补体

　　81类风湿性关节炎最早侵犯的关节是A

　　A近侧指间关节

　　B掌指关节

　　C腕肘关节

　　D踝关节

　　E髋关节

　　82类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是B

　　A血沉增快

　　B类风湿因子阳性

　　C抗核抗体阳性

　　DX线示关节间隙狭窄畸形

　　E狼疮细胞阳性

　　83――85

　　A医用缝合线

　　B刀片及剪刀

　　C橡胶管

　　D乳胶手套

　　E输尿管导管

　　8310%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于E

　　8440%福尔马林熏蒸60分钟适用于A

　　850.1%新洁尔灭浸泡一小时适用于B

　　86――88

　　A阵发性绞痛

　　B持续性疼痛

　　C持续性疼痛阵发性加剧

　　D持续闷胀痛

　　E钻顶样绞痛

　　86肝内胆管结石的疼痛D

　　87急性胆囊炎疼痛是C

　　88胆道蛔虫病的疼痛E

　　A骨折处皮肤粘膜完整，骨折端不与外界相通

　　B骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通

　　C骨折部碎成3块以上

　　D发生于肌腱附着部委的骨折

　　E骨折有移位、畸形

　　89开放性骨折B

　　90粉碎性骨折C

　　91撕脱性骨折D

　　A以阻塞性通气障碍为主

　　B以限制性通气障碍为主

　　C混合性通气功能障碍

　　D以弥漫性障碍为主

　　E以呼吸中枢功能障碍为主

　　92结核性渗出性胸膜炎B

　　93阻塞性肺气肿A

　　94自发性气胸B

　　A高血压病1级

　　B高血压病2级

　　C高血压病3级

　　D高血压病危象

　　E高血压脑病

　　95血压持续在21.3/12.6kPa（160/95mmhg）以上，眼底动脉普遍狭窄，属于B

　　96血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊抽搐属于E

　　97血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭，C

　　98――100

　　A慢性浅表性胃炎

　　BA型胃炎

　　CB型胃炎

　　D急性单纯性胃炎

　　E急性腐蚀性胃炎

　　98血中可检出抗壁细胞细胞抗体的胃炎是B

　　99血中可检出抗内因子抗体的胃炎是B

　　100与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是C

　　A急性粒细胞白血病

　　B急性早幼粒细胞白血病

　　C急性单核细胞白血病

　　D红白血病

　　E急性淋巴细胞白血病

　　101易导致肝脾淋巴结明显肿大的是E

　　102可导致弥漫性血管内凝血（DIC）的是B

　　103常可导致牙龈肿胀，口腔溃疡的是C

　　104――107

　　A嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足

　　B鬼神附体

　　C肢体不规则舞动或抖动，无疑是障碍，无大小便失禁

　　D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失

　　E呼吸困难但无缺氧或发绀

　　104癔症性情感爆发A

　　105癔症性抽搐发作C

　　106癔症性情感障碍D

　　107癔症性非自主性神经功能紊乱C

　　108――109

　　A脑血栓形成

　　B脑栓塞

　　C蛛网膜下腔出血

　　D脑出血

　　E短暂性脑出血

　　下列患者的正确诊断

　　108男性，48岁，打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影。D

　　109女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影……A

　　110某患者输血后不久，既感心前去压迫感。腰背剧痛，寒站，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是D

　　A发热反应

　　B过敏反应

　　C细菌污染反应

　　D溶血反应

　　E枸橼酸中毒反应

　　111男性，20岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀释，粉红色，其致病菌是B

　　A金黄色葡萄球菌

　　B？-溶血性链球菌

　　C大肠杆菌

　　D绿脓杆菌

　　E变形杆菌

　　112男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行D

　　A抗休克

　　B有下肢临时固定

　　C清创缝合

　　D加压包扎止血

　　E骨折复位

　　113女性，35岁，又上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑。B

　　A急性阑尾炎

　　B急性胆囊炎

　　C急性胰腺炎

　　D胃十二指肠溃疡

　　E胆总管结石，胆管炎

　　114男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：P100次/分，BP11.2/8.5Kpa（84/64mmhg），腹部稍膨隆。，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）诊断首先考虑D

　　A胃十二指肠溃疡大出血

　　B应激性溃疡

　　C胃癌出血

　　D食管胃底曲张静脉破裂出血

　　E胆道出血

　　115男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑E

　　A胃十二指肠溃疡穿孔

　　B急性胆囊炎并穿孔

　　C绞窄性肠梗阻

　　D急性肠系膜淋巴结炎

　　E急性阑尾炎穿孔

　　116男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内150ml来院，此时检查主要注意的体征B

　　A腹肌紧张反跳痛

　　B肝区叩痛

　　C局限性上腹部压痛

　　D皮下气肿

　　E腹壁挫伤伴淤血

　　117男，40岁，因外伤性骨骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，脾下出血，血压80/60mmHg，，其诊断最可能是C

　　A继发感染

　　B大血管破裂

　　C脂肪栓塞

　　D骨筋膜式综合征

　　E骨折断端严重再移位

　　118女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊一下那种方法不正确D

　　A早期分层穿刺

　　B穿刺应选择有内芯的针头

　　C在压通最明显出穿刺

　　D穿刺针应依次进入骨髓腔

　　E抽浓汁做图片检查

　　119女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形。局部有压痛及叩痛，X线射片示胸椎6，7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/第一小时末，临床诊断为，C

　　A锥体骨软骨病

　　B胸椎血管瘤

　　C胸椎结核

　　D胸椎转移癌

　　E化脓性脊柱炎

　　120男，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查，右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是E

　　A肱骨外科颈骨折

　　B肱骨干骨折

　　C锁骨骨折

　　D肩关节挫伤

　　E肩关节脱位

　　121男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，首先考虑为，C

　　A支气管扩张症

　　B支气管肺癌

　　C慢性支气管炎

　　D肺结核

　　E肺结节病

　　122女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，，后为乳状脓血痰，伴气急紫绀，右肩胛下散在湿.白细胞20×10⑨，有中毒颗粒，胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是C

　　A肺炎球菌肺炎

　　B克雷白杆菌肺炎

　　C金黄色葡萄球菌

　　D干酪性肺炎

　　E肺脓肿

　　123女性，28岁，因肺结核咯血入院，，1小时前又咯血约60毫升，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是E

　　A口对口人工呼吸

　　B高压给氧

　　C垂体后叶素静脉推注

　　D检查口腔病清除血凝块

　　E使呈头低足高位，排背

　　，124男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析，PaO24Kpa，（30mmhg），PaCO28kPa（60mmhg）……吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析，PaO29.3Kpa…（30mmhg），，PaCO210.6kPa（80mmhg）…本病情恶化的原因最可能是C

　　A感染加重

　　B心力衰竭加重

　　C气道阻力增加

　　D氧疗不当

　　E周围循环衰竭

　　125以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3，5龋齿。需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是B

　　A术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天

　　B术前一天开始肌注青链霉素至术后3天停药

　　C术后口服头孢氨苄

　　D术后给以庆大霉素肌注3天

　　E术后给予青霉素静脉滴注3天

　　126男性，40岁，。近10年后血压升高，血压最高为21.3/14.5Kpa（160/110mmhg）尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断，B

　　A急进行高血压

　　B高血压病2期

　　C高血压病3期

　　D高血压危象

　　E高血压脑病

　　127男性，55岁，肥胖，血压达21.3/12Kpa，160/90mmhg，，已经10年，近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现ⅠⅡavF，v5，v6.导联ST段水平型压低0.1mv，T波倒置，应首先考虑诊断C

　　A隐匿性冠心病

　　B高血压危象

　　C心绞痛型冠心病

　　D心肌梗死型冠心病

　　E心力衰竭型冠心病

　　128女性，18岁，患，上呼吸道感染一周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示，P-R间期为0.22S，应诊断为E

　　A窦性心动过速

　　B窦性心率不齐

　　CⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞

　　DⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞

　　EⅠ度房室传导阻滞

　　129一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药A

　　A利多卡因静注

　　B胺碘酮口服

　　C苯妥英纳静注

　　D维拉帕米

　　E普罗帕酮静注

　　130男性30岁，上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生，对该患者的最佳治疗方法是D

　　A补充微量元素锌硒

　　B口服胃蛋白酶合剂

　　C口服米索前列醇

　　D补液，加强支持疗法

　　E胃镜随访，视病情是否进展

　　131女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）腹水比重1.020，蛋白定量40g/L最可能诊断B

　　A卵巢囊肿

　　B结核性腹膜炎

　　C肝硬化腹水

　　D缩窄性心包炎

　　E门静脉血栓形成

　　132男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3MMOL/L，，血钠135MMOL/L，血氯化物MMOL/L，血氨MMOL/L.最好选下列哪种药物治疗D

　　Ar-氨酸

　　B谷氨酸钠

　　C谷氨酸钾

　　D盐酸精氨酸

　　E复方氨基酸

　　133男性，40岁，间歇性浮肿，10年，恶心，呕吐，1周，查血压150/100mmhg，，Hb80g/L.尿蛋白（++）蜡样管型（+）血，BUN40MMOL/L…Cr760ūmmol/L血钾5.5mmol/L最适宜的首选治疗方法是E

　　A降压治疗

　　B利尿剂

　　C纠正贫血

　　D饮食治疗

　　E血液透析

　　134女性。38岁，发作性腰痛伴尿频，尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛，尿痛，2天入院，查，T20℃血压140/90mmhg尿蛋白（+）红细胞（++）白细胞（+++），肾B超右肩11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm最可能的诊断是E

　　A肾结核

　　B肾结石

　　C急性肾盂肾炎

　　D慢性肾盂肾炎

　　E慢性肾炎急性发作

　　135某甲亢患者应用抗甲状腺药物十一个月时，白细胞计数降至1.8×10⑨/Lz中性粒细胞30%宜采用的措施是C

　　A继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

　　B继续原治疗方案，加升白细胞药物

　　C停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

　　D抗甲状腺药物过量，加甲状腺片

　　E停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

　　136患者，女性，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能是A

　　A糖尿病酮症酸中毒

　　B糖尿病高渗性昏迷

　　C乳酸性酸中毒［医学教育网搜集整理］

　　D糖尿病合并尿毒症酸中毒

　　E低血糖昏迷

　　137患者，女，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Mmol/L血酮（――）应考虑糖尿病慢性并发症是A

　　A周围神经病变

　　B植物神经病变

　　C视网膜病变

　　D脑血管病变

　　E肾脏病变

　　138患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/LTSH<1.0？iu/ml（微单位/毫升）。治疗方案用B

　　A他巴唑+心得安

　　B丙基硫氧嘧啶+心得安

　　C他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定

　　D131I治疗

　　E手术治疗

　　139女性，20岁，因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血疱。牙龈出血不止两天住院，肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛，化验：Hb40g/lwbc2.0×10⑨/l，bpc15×10⑨/l骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A

　　A急性再生障碍性贫血

　　B慢性再生障碍性贫血

　　C急性白血病

　　D血小板减少性紫癜

　　E过敏性紫癜

　　140女性，26岁，服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应，体检，呼吸26次/分，血压110/80mmhg两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿簦穆80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味，本病例应立即首先给予D

　　B吸入经酒精湿化的高浓度氧气

　　C毛化甙丙静脉注射

　　D静脉注射阿托品

　　E氨茶碱静脉注射

　　141患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能诊断是A

　　A急性脊髓炎

　　B周期性麻痹

　　C格林巴利综合症

　　D亚急性联合变性

　　E脊髓压迫症

　　142――143

　　男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，服胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低

　　142根据目前情况应诊断为D

　　A绞窄性肠梗阻

　　B弥漫性腹膜炎

　　C吻合口瘘

　　D低血钾

　　E低血钙

　　143为了证实诊断应作那种检查C

　　A腹部B超

　　B腹部穿刺

　　C测定血钾

　　D胃肠造影

　　E腹部CT

　　144-146

　　男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，

　　144入院后最可能的诊断B

　　A急性阑尾炎穿孔

　　B胃十二指肠溃疡穿孔

　　C较窄性肠梗阻

　　D急性胆囊炎穿孔

　　E急性出血性胰腺炎

　　145以下哪项检查最有助于诊断E

　　A腹腔穿刺

　　B直肠指检

　　C腹部B超

　　D腹部CT

　　E立位腹部平片

　　146该病人进行手术治疗的主要目的是B

　　A明确诊断

　　B去除病因

　　C清洗腹腔

　　D腹腔引流

　　E预防腹腔脓肿形成

　　147――149

　　女性，25岁，2天前咳血痰，，今日咯血量达200ml左右，既往身体健康，体检，体温37℃右肩胛下少量细小湿簦募獠2级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现，

　　147此病人应用止血药物首选A

　　A垂体后叶素

　　B6-氨基己酸

　　C立止血

　　D氨甲苯酸

　　E安络血

　　148为确诊，在喀血停止，病情稳定后，首选的检查是D

　　A胸部CT

　　B痰检查

　　C支气管造影

　　D纤维支气管镜检查

　　EX线断层摄片

　　149若需要做体位引流，病人应采取B

　　A半卧位

　　B头低足高左侧卧位

　　C头低足高右侧卧位

　　D俯卧位

　　E仰卧位

　　150――152

　　男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检，两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3――4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂

　　150应首先考虑的诊断是A

　　A风心病二尖瓣狭窄

　　B风心病二尖瓣关闭不全

　　C风心病主动脉瓣狭窄

　　D风心病主动脉瓣关闭不全

　　E风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

　　151入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心率绝对不规则，心率120次/分脉率100次/分，应考虑并发D

　　A窦性心动过速

　　B阵发行室上性心动过速

　　C心房扑动

　　D心房颤动

　　E窦性心律不齐

　　152首选的治疗药物是A

　　A普奈洛尔

　　B利多卡因

　　C毛花甙丙

　　D苯妥英钠

　　E新斯的明

　　153――156

　　女，30岁，因食欲不振，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1.012，粘蛋白定性试验（-）细胞数80×10⑥/L

　　153本病诊断首先考虑是B

　　A结核性腹膜炎

　　B肝硬化腹水

　　C原发性肝癌

　　D脾肿瘤

　　E巨大卵巢囊肿

　　154对本患者腹水的治疗，原则上不采用D

　　A利尿剂

　　B静滴白蛋白

　　C腹腔穿刺放液

　　D腹水浓缩回输

　　E腹腔――j颈内静脉分流术

　　155下述利尿剂治疗时，宜首先选用E

　　A呋噻米

　　B甘露醇

　　C氢氯噻嗪

　　D氨苯喋啶

　　E螺内脂

　　156利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜D

　　157――159

　　男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经五年，伴乏力，头痛，查血压180/110mmhg，Hb80g/l尿蛋白++尿红细胞6-8个/HP

　　157明确诊断，对病人应该首选的检查项目是C

　　A尿蛋白定量

　　B血KCLNACa2

　　C血BUN，，Cr

　　E肾活检

　　158可能性最大的诊断是D

　　A急性肾炎

　　B急进性肾炎

　　C高血压肾小动脉硬化

　　D慢性肾炎

　　E慢性肾盂肾炎

　　159下列治疗措施中，不选用C

　　A糖皮质激素

　　B氢氯噻嗪

　　C阿司匹林

　　D卡托普利

　　E普奈洛尔

　　160――162

　　男性，50岁，头晕，乏力，心悸，2个月，查体，贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结为触及，肝脾不大，实验室检查，血红蛋白70g/l，网织红细胞计数，0.005，血片示小细胞低色素贫血改变，血请铁6.2ūmol/L总铁结合力92ūmol/L，粪便检查钩虫卵（+）

　　160该病病因治疗最主要的措施应该是E

　　A驱钩虫

　　B口服铁剂

　　C注射铁剂

　　D口服维生素C

　　E进食含铁量高的饮食

　　161该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是B

　　A血红蛋白升高

　　B网织红细胞增高

　　C红细胞计数升高

　　D红细胞平均体积增大

　　E血清铁上升

　　162本病铁剂治疗的最终目的是E

　　A血常规恢复正常

　　B红细胞形态恢复正常

　　C血清铁恢复正常

　　D总铁结合力恢复正常

　　E补足储存铁

　　163――165

　　男性，40岁，1年来因坚信外界都在议论他，诽谤他。上半时因人为同时在议论他，因而与别人争吵。并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪。，反复盘问，时有失眠，自语偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执，家庭中无精神病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症，

　　163您认为该病例属于精神分裂症中的D