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时间 : 2009-12-01 06:23:43 来源:www.zyjk120.com

[摘要]

帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。其中,震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。最初,一位名为帕金森的英国医生,首先描述了该病症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直,帕金森病由此得名。美国帕金森病协会(APDA)称,年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。多数患者在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰。另外,10%左右的病人有家族史。

目前,我国大概有170多万人患有这种疾病。资料显示,帕金森病发病人群男性稍高于女性。很多名人罹患此病,著名的拳王阿里便是其中之一。

帕金森综合症与帕金森病是一回事吗?

  许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时,经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别,以为都是同一种病。实际上,通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。

  帕金森综合症与帕金森病的表现有什么区别?

  帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

  帕金森综合症分为以下四类:

  1.帕金森病;

  2.继发性帕金森综合症:指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症;

  3.遗传变性型帕金森综合症;

  4.帕金森叠加综合症。

  帕金森综合症与帕金森病的病因与病机是什么?

  二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚,病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性,以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综合征,脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变,多巴胺神经元变性,以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

  帕金森综合症与帕金森病怎么治疗治疗?

  帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同,用左旋多巴替代疗法治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合症的效果较差。 

  因此,在开始抗帕金森病治疗前,必须认真区别患者是帕金森综合症,还是帕金森病,因为治疗方法和预后有较大的差别。

帕金森病的病因及分类

  帕金森病的病因目前还不是很清楚。能够形成公认的病因主要是神经细胞的退行性变,病变部位主要在黑质和纹状体通路中。这种叫黑质细胞的神经细胞,因其数量逐渐减少、功能逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质随之减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的研究认为,帕金森病与遗传也有一定的关系。

根据其发病原因,可把震颤麻痹症状分为主要两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因,或者发病原因可能跟遗传有关系,通常叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹,即因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、脑肿瘤、甲状旁腺功能减退等原因,或者因一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类、丁酰酞苯类药物以及三环类抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)等中毒或所产生的副作用,都可引起类似帕金森病的表现,即帕金森综合征。

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