盘状红斑狼疮预后的表现

时间 : 2009-12-01 10:22:04 来源：pb39.com

[摘要]

盘状红斑狼疮预后较好，一般不会累及到身体其他脏器。

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一、转变盘状红斑狼疮发展成为系统性红斑狼疮的几率大概为5%左右。在40岁以前患有红斑狼疮的女性若伴有组织相容性类型为HLA―B8者，该患者向系统性红斑狼疮发展的危险性增高。当盘状红斑狼疮患者出现原因不明的贫血、血沉高、高γ球蛋白血症、肾病、关节病症状、抗核抗体滴度≥1：320、可溶性IL-2受体水平升高等时应注意进行进一步检查，上述指标提示盘状红斑狼疮可能进展为系统性红斑狼疮。如果加之伴有弥漫性脱发，淋巴结肿大，甲周红斑、血管炎等体征，则提示盘状红斑狼疮已经进展为系统性红斑狼疮。

二、癌变部分报道称盘状红斑狼疮可能发生癌变，但其癌变率低，大概为0.5%-4.83%因此WHO也将盘状红斑狼疮和缺铁性咽下困难、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、梅毒、着色性干皮病及大疱性表皮松解一起归人癌前状态。临床观察发现，癌变部位多位于下唇唇红边缘，男性多于女性。该部位易癌变可能与唇易受外界刺激（如目光照射、食物刺激等）、慢性炎症长期存在有关。如怀疑有恶变倾向时，应及时取病理活检，如发现异常增生应及时手术切除，并长期追踪观察。

三、病程未经过系统治疗的盘状红斑狼疮病变部位皮损大多数持续存在。经过正规系统治疗后，一般伴有少许鳞屑存在，主要病变皮损可在1-2个月内完全消失，并有较多鳞屑的慢性损害可遗留一些瘢痕，逐渐消退，时间可能稍长。

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