皮肤囊肿的治疗时机

时间 : 2009-12-01 18:30:44 来源：www.studa.net

[摘要]

皮肤囊肿的治疗时机,临床医学论文,医药学论文

本组120例皮肤囊肿中未感染的皮肤囊肿70例，感染但未形成明显脓肿的皮肤囊肿30例，形成明显脓肿的皮肤囊肿20例，结果见表1。表1120例皮肤囊肿手术情况

皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞后，腺体内分泌物聚积而成;皮样囊肿是在胚胎发育过程中表皮细胞于沟槽融合时误被卷入，沿胚胎闭合处形成先天性囊肿;表皮样囊肿是因外伤异物刺入后，皮屑经创道进入皮下，逐渐缓慢生长而成［2］。皮肤囊肿是体表常见的包块，治疗方法为手术切除，但在临床工作中，有部分医生认为早期皮肤囊肿体积较小，无症状，影响不大，可暂不考虑手术，等待观察，等长大了再行手术治疗。皮肤囊肿为囊性物，内有皮脂、角蛋白碎屑、油性分泌物等，易被细菌感染。特别是皮脂腺囊肿和表皮样囊肿。本组120例中有50例为皮肤囊肿伴感染，是盲目等待导致感染所致。皮肤囊肿伴感染往往首先给予抗生素抗感染对症处理，待炎症控制后再行手术［1］。但在临床中发现许多感染的皮肤囊肿单纯经抗炎后疗效不明显，疗程长。笔者对感染的皮肤囊肿给予抗生素治疗3天后行手术刮除或脓肿切排术，大大缩短了治疗时间。

对皮肤囊肿三种治疗方法进行临床观察发现:手术治疗后的愈合时间、术后瘢痕、术后复发率等方面，未感染的皮肤囊肿术后明显优于感染的皮肤囊肿。未感染的皮肤囊肿只要把囊壁完整的切除，术后则不复发。本组70例未感染皮肤囊肿术后无一例复发。对皮肤囊肿刮除术中，缝合时只行皮肤全层缝合，缝合中尽量使缝线贯穿基底组织，使皮肤与基底贴合较紧密，以免形成死腔，减少伤口裂开。皮肤囊肿感染，甚至形成脓肿，术后复发率较高，需择期行第二次手术切除。

基于以上原因，笔者认为皮肤囊肿一经诊断明确，即考虑手术治疗，不必等待观察。早期皮肤囊肿切除有如下优点:（1）未感染的皮肤囊肿可完整切除囊壁，术后无复发;（2）术后瘢痕不明显，特别是颜面部及其他暴露部位更应注意;（3）治疗过程较短，伤口恢复快;（4）术后口服抗生素即可，感染者需静脉滴注抗生素，减轻了患者的经济负担;（5）患者痛苦较小，脓肿切排术后换药，患者较痛苦;（6）对日常生活、工作影响不大。皮肤囊肿是体表常见的包块，早期无症状，未引起患者的重视。作为医生，应提倡尽早行手术切除。

【参考文献】1吴在德，吴肇汉.外科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，160，234.2陈言汤.美容外科学.北京:人民卫生出版社，2002，130-131.

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