前庭大腺炎（bartholinitis）

时间 : 2009-12-01 03:14:39 来源：www.med66.com

栏目关注：前庭大腺病因前庭大腺症状前庭大腺检查前庭大腺怎么治疗前庭大腺治疗方法

前庭大腺饮食前庭大腺用药前庭大腺是什么病前庭大腺自我治疗前庭大腺早期症状

[摘要]

　　前庭大腺炎（bartholinitis）是指病原体侵入前庭大腺引起的炎症。此病以育龄妇女多见，幼女及绝经后妇女少见。

　　1、前庭大腺位于两侧大阴唇后部1/3深部，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易浸入而引起炎症。病原体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，少数为淋球菌。

　　2、前庭大腺导管因病原体侵犯，导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。

　　临床表现

　　一、症状感染多位单侧。急性期局部疼痛、红肿，前庭大腺脓肿形成时疼痛最为剧烈。常有发热，寒战者较少。有时大小便困难。

　　二、体征临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块，触痛明显。如已发展为脓肿，脓肿直径可达3-6cm，常为单侧性。肿块表面皮肤发红变薄，周围组织水肿，炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著，有波动感，腹股沟淋巴结可呈不同程度肿大。

　　实验室及其他检查

　　周围血象中白细胞计数增高，尤其是中性粒细胞增高。取前庭大腺开口处或尿道口、尿道旁腺处的分泌物，做刮片染色或细菌培养，可获得致病菌。

　　诊断根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

　　鉴别诊断1、与大阴唇腹股沟斜疝相鉴别斜疝与腹股沟相连，挤压后可复位，包块消失。用力屏气后肿块胀大，质地较软，界限也不十分清楚。

　　无外阴的局部表现，鉴别诊断较容易。

　　2、与中肾管囊肿相鉴别中肾管囊肿一般体积较小，表浅，不易发生感染，切除后经病理学检查可确诊。

　　1、直肠周围脓肿脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。

　　2、瘘管脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。

　　3、前庭大腺囊肿前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊肿。

　　1、急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗菌素。

　　2、如已形成脓肿，应即切开引流。切口应选择于皮肤最薄处。一般在大阴唇内侧，作一半弧形切口排脓。亦可在外阴消毒后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔，吸出脓液，针头留在原位，缓缓注入20～40万单位青霉素生理盐水。拔出针头后，用纱布或棉球压迫数分钟，防止药液漏出，并加外阴垫，用月经带固定。此法治疗后24小时内炎症多能消退，疼痛即可减轻，如疗效不显著，则再采取切开引流法。亦可应用治疗前庭大腺囊肿的各种方法治疗。