什么是Reiter综合征Reiter综合征以无菌性
尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性Reiter综合征的病因Reiter综合征的病因及发病机制至今仍不甚清楚，目前大致可归纳为以下几种假说[1、12、14、16、18]。
1.感染学说因Reiter首次报道的病例血中分离出螺旋体，故Reiter当时怀疑本征是螺旋体所致的感染性疾病。罹患本征者多为青年男性，且常先有尿道感染征状及不洁性交或治游史，故后来有人怀疑本征与淋病、第四性病有关。如前所述，本征可能继发于非细菌性尿道炎或各种病原菌所致的痢疾。已从几例发生尿道炎的滑膜液中分离出衣原体[1]，有些由于性效传播而发病者，可从其尿道分泌物分离出贝宗体属、支原体属及衣原体属病原菌[14]与腹泻有关的患者，有些开门见山例大便培养出福氏痢疾杆菌、沙门菌、耶尔森菌及弯曲杆菌。另外痢疾流行时本征发病率较高[1]。但与宋内氏痢疾杆菌无关，这提示
反应性关节炎与某些特异微生物的某些成分有关。目前已知，除性病外，痢疾杆菌、肺炎支原体、衣原体，贝宗体属原菌，甚至病Reiter综合征的症状Reiter综合征绝大部分发生于成年男性、个别可见于女性，常有不洁性交、冶游史或尿道炎、腹泻病史，以尿道炎、关节炎和结膜炎“三联症”为基本特征。三症具有全者称完全型，只有关节炎或关节炎合并后二项之一者称不完全型。本征为系统性疾病，大部份病人有发热、
体重减轻，部分病人可有皮肤粘膜病变，少数病变广泛，常有淋巴结及
脾肿大，还可累及胃肠、心血管、肺及神经系统等[1、12、14]。
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1.关节关节病变通常是本征的第二或三特征，常尿道炎、腹泻或结膜炎后2～4周出现，或与这些症状混同出现。好发于负重的大关节如膝、踝腕关节，但指、趾小关节也常受累，关节炎为多发生性及不对称性、轻重不等，常伴有明显的红肿、热、痛，少数关节炎症可持续几周或更长。急性期少数病人有背痛、骶髂关节和脊椎压痛。脊柱关节受累常呈“踊跃式”，从一个部位路过某些节段而累及另一部位。急性性关节炎迁延或反应发作可成慢性关节炎Reiter综合征如何检查1外围血白细胞计数常升高为（10～18）×109/L（10000～18000/mm3），个别可超过20×109/L（20000/mm3），有少数病例白细胞计数不升高；病程较长者可有贫血；多数病例血沉增快。
2尿道分泌物含有白细胞，多为多核白细胞，常出现脓尿，也可见血尿。
3滑膜液混浊，一些病例呈脓性，白细胞计数常为（2～5）×109/L（2000～5000/mm3）偶可高达10～×109/L早期大部份为多核白细胞，反应消退时比例下降，而变成以淋巴细胞为主；滑液中糖含量，但在白细胞数量高时糖含量可降低；滑液补体通常巴细胞为主；滑液中糖含量，但在白细胞数量高时糖含量可降低；滑液补体通常比渗出液高；蛋白含量增高；蛋白补体率与关节变性、风湿和类风湿性关节炎相似。
4尿道、前列腺分泌物淋球菌培养阴性；血和浆液中未查见细菌；结膜渗出液无菌或只有非致病菌。
5白细胞组织相容抗原HLA-B27大多阳性。Reiter综合征如何治疗Reiter综合征无特效疗法，一般治疗原则如下：
1.支持疗法急性期注意卧床休息，限制负重，注意清洁卫生。给予容易消化，高热量饮食，补充维生素。
2.对症治疗急性期或关节炎首选非甾体类抗炎药，如阿司匹林0.3～0.6g3/d，吲哚美辛（消炎痛）25～50mg3/d，炎痛喜康20mg1/d，布洛芬0.2g3/d，此外理疗如超短波、红外线、蜡疗、泥疗以及按摩等亦有所帮助。对尿道炎可作下腹部热敷或碱化尿液。结膜炎可用药液冲洗及常用眼药水点眼；严重
眼病者可用皮质激素滴眼液。水溢脓性皮肤角化病可用角质溶解剂及小剂量皮质激素，如1%反共经考地松局部应用。
3.应用抗生素消除有关病原发病初期可选用，但剂量不宜过大。这对尿道炎可能有益，但对关节炎和病程无多大影响。
4.肾上腺皮质激素对持续性单关节炎、跖筋膜炎或跟腱炎病例局部应用甲基强的松龙40～80mg/d可能有效
