脾（肝）曲综合征

时间 : 2009-11-30 15:27:48 来源：www.bxshz.com

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[摘要]

脾(肝)曲综合征系结肠功能紊乱所致的疾

脾（肝）曲综合征系结肠功能紊乱所致的疾病。结肠起始于右下腹的盲肠，向上至右上腹后在肝脏下方，接着向左上腹延伸至脾脏下方，再向下行走。结肠在肝脏下方转折处为结肠肝曲，在脾脏下方转折处为脾曲。

如果大量气体积聚在脾曲肠腔内，便可引起左下胸和左上腹胀痛，甚至左腰痛，个别可以发生心前区痛，颇似心绞痛，肠内气体排出后，腹痛腹胀便可减轻或消失，称为脾曲综合征。如气体积聚在右上腹肝曲，则有右上腹或右下胸痛，易误诊为肝、胆疾病，称为肝曲综合征。这两种综合征多由便秘、吞气症以及不良情绪、过分紧张所诱发。

诊断本病要进行多方面检查，排除肝、胆、脾、胰、心、肺、胸膜疾病，还要做结肠镜或钡剂灌肠检查以除外结肠炎症、肿瘤等疾病。诊断明确后应消除紧张心理，进食少产气、易消化的食物，养成良好的排便习惯，严重者可服木香顺气丸或达立通之类的中成药。

脾曲综合征是指结肠脾曲处积聚过多气体，引起左上腹发胀、腹痛，可放散至左胸、颈项，甚至心前区、呼吸困难，误为心绞痛。如发生肝曲积气，则有右上腹或右胁胀痛、坠胀，易误为慢性胆囊炎、肝炎、溃疡病、胸膜炎。以上两种综合征体检时，可分别在左上腹或右上腹叩出鼓音，拍腹部片则见左上腹或右上腹肠腔内积气表现，积气引起的腹胀、腹痛在排气后可以缓解。

脾（肝）曲综合征的发病可能精神因素、气候变化、饮食不节、结肠功能紊乱、结肠局部气体引起张力增加，结肠过长或下垂、消化道激素分泌异常等与有关，有人认为它属肠易激综合的另一种表现。

肝、脾曲综合征大多数发生在从事脑力劳动的中年人中间。肝曲综合症具体表现为右上腹部胀痛或钝痛不适，伴暧气，下蹲或弯腰不便现象。脾曲综合症以左上腹胀痛为主，严重时甚至出现阵发性剧痛，常伴有心悸、便秘、呼吸困难现象。肝、脾曲综合症发作时间长短不一，常为半小时到数小时，发作时作X线腹部透视，可见肝曲或脾曲明显胀气，但无液平面。肝、脾综合症腹痛症状明显时，容易误诊为慢性肝炎、慢性胆囊炎、十二指肠溃疡或慢性胰腺炎、脾周围炎、慢性胆囊炎。有的甚至还作了手术。所以，当中年人反复出现以上现象时，可做X线腹部透视等检查确诊。肝、脾曲综合症发作时可自行按摩腹部和进行腹部热敷，也可针对足三里，一般胀气很快消失，疼痛也随之缓解。为了防止发生肝、脾曲综合症，平时尽可能忌吃不好消化的食物，更忌暴饮暴食，应努力保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，并严格注意劳逸结合。

香附30g郁金15g生地15g百合25g白芍30g甘草15g枳实15g炒白术15g黄连6g肉桂3g。水煎服，每日1剂，分2次服，早晚各1次，2天以后就可消失。再服3—4剂巩固治疗，病情恢复后一般不会复发。

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