老年时报电子版

时间 : 2009-11-30 08:27:39 来源：www.jwb.com.cn

[摘要]

简析气性坏疽病

汶川地震发生后，５月14日，四川华西医院在救治灾区伤病员时发现5例气性坏疽病；此后，气性坏疽病例增至27例，医院设置了感染治疗室，对患者采取严格有效的隔离治疗，病人病情稳定。

气性坏疽病是由各种气性坏疽杆菌侵入伤口，引起广泛性肌肉坏死的一种严重感染性疾病。通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤，伤口内有死腔和异物存在或伴有血管损伤以至局部组织血供不良的伤病员，偶也可发生于择期手术，尤其是下肢、结肠和胆囊手术后。

症状：1.潜伏期。一般为１～４天，也有短至６小时，长至６日，多数在受伤后３日发病。2.伤部有“胀裂样”剧痛。常是最早出现的症状，一般止痛药不能控制。3.伤口周围红肿，皮肤苍白、紧张、发亮，随后转紫色，最后变黑色，出现暗红色液体的水泡。伤口可流出带恶臭的浆液或血性液体。4.轻压伤口周围，可听到捻发音，并有气泡和血性液体溢出。5.伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割时不收缩，亦不出血。6.病人极度软弱、表情淡漠、烦燥不安并有恐惧感，但神志清，也可发生谵妄。面色苍白出虚汗、脉速，呼吸急促，贫血、高热。晚期可出现黄疸和血压下降，多器官功能衰竭。伤口渗液中可见大量革兰氏阳性粗大杆菌。

华西医院感染性疾病中心唐红主任介绍，气性坏疽只是一种感染性疾病，并非法定传染病，对没有伤口的普通人没有影响。医院做好消毒、隔离收治、隔离手术等，可以避免交叉感染。但是，气性坏疽可通过接触感染。因此，专家建议，抢救地震受伤人员的医院和医务工作者要把好特殊伤口感染关，加强对伤口护理，将伤口已感染的患者分开处理，注意使用破伤风抗毒素及特殊感染伤口隔离治疗。因为，气性坏疽可通过伤口接触传染，一旦感染病毒。治疗不及时，几小时内可造成患者死亡。华为