李冰冰的气胸病多见于瘦高个的年轻人

时间 : 2009-11-30 03:28:10 来源：health.zjol.com.cn

[摘要]

李冰冰的气胸病多见于瘦高个的年轻人

　　商报讯（见习记者吴洁通讯员詹祥）7月27日，李冰冰因突发气胸住进了东阳市人民医院的消息引起了众多影迷的关注。7月29日，李冰冰悄悄出院回到了横店，据称已无大碍。不过李冰冰在医院的这一进一出，一下子把“气胸”这个病理名词推到了台前。为此，记者专门采访了杭州市第二人民医院呼吸内科主任冯月娟，冯主任表示，像李冰冰的情况，估计之前肺部就有问题，外加长时间劳累工作、天气炎热等诱因，导致其突发气胸。

　　瘦高个易得气胸

　　据说李冰冰当时被送到医院时，情况比较严重，属于自发性气胸，肺部70%压缩，不得不在胸口插一根管子，做胸腔闭式引流。

　　那到底什么是气胸？冯月娟主任指出，气胸是一种常见的内科急诊，主要是胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔，形成胸膜腔积气。主要分为自发性气胸和因受外伤而引起的气胸，前者更为常见。

　　自发性气胸主要是因为肺泡内压增高，肺泡逐渐增大，形成了肺大泡后，肺内压力突然增加，就可能导致大泡内压力增大以致破裂，继而空气进入胸腔并使胸膜腔积气。多见于男性青壮年或患有肺气肿、肺结核的人。男女的发病比例约为5∶1。

　　“正常人胸膜腔的负压为-5到-10厘米水柱，当肺部破裂，气体进入胸腔，就可能会造成正压，出现气胸。”冯月娟说。

　　诱发气胸的原因很多见，主要有剧烈运动、咳嗽、屏气、用力过度、剧烈咳嗽等，尤其是自发性气胸起病急骤，病情严重，若不及时抢救，可能会危及生命。

　　冯月娟说，从临床观察发现，许多气胸病患者都是又高又瘦的年轻人。这可能是因为瘦高个的人，胸廓比较大，在生长发育的过程中，肺部为了适应胸廓的容量也会不断增大，这样一来肺大泡就很容易出现。

　　有人一年气胸发作五次

　　“发作过一次气胸，就有可能会发生第二次、第三次……”冯月娟说，不太严重的气胸经过引流和药物治疗就可以痊愈，但这些病人中，50%的人会在2年内复发，30%的人会多次复发。

　　冯主任就曾经碰到过一个28岁的青年，一年内因气胸发作住院达五次之多，最后只能做胸腔镜手术。

　　为此，冯主任建议瘦高个的年轻人，如果经济条件允许，最好每年做一次肺部的CT检查，明确一下自己的肺部有没有长泡。如果CT发现肺部有肺大泡，但不太明显，可以暂不处理，定期观察。但如果在运动、咳嗽后突然出现剧烈的胸部刺痛、口唇发紫、又没有明显外伤，继而出现呼吸困难的话，就应马上联想到可能是肺大泡破裂出现了气胸，必须及时到医院就诊。曾有气胸史或有肺气肿的人不要突然用力过度、高声呼喊，也不要抽烟，避免受凉。

　　当然，第一次保守治疗后如果出现了复发，最好采取手术治疗。如今治疗气胸已无须动开胸的大手术，通过微创技术，在胸部打几个小洞，通过胸腔镜对穿了孔的肺部进行修补就可以了。