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我也是自发性气胸,住院13天后

时间 : 2009-11-30 08:02:36 来源:www.120ask.com

[摘要]

你好;治疗
气胸的治疗原则首先是排气,解除压迫症状使肺部及早复张,张力性气胸时因为气体在胸膜间隙的积聚,最终使下面的肺和血管塌陷,成为一种致命状态.这时必须立即治疗,向胸膜间隙内插入胸臂或大号针,将气体排出.其次是防治并发病症,治疗原发病.
(一)原发病治疗和对症治疗
(1)病人应保持安静,尽量避免不必要的搬动.
(2)由其他病因引起的气胸,可给支气管扩张剂.
(3)控制呼吸道感染.
(4)保持大便通畅,避免排便时用力.
(5)慢性呼吸功能障碍患者并发气胸导致急性呼吸衰竭,可利用高频呼吸器进行治疗.
(二)排气治疗
(1)闭合性气胸:肺萎陷<20%,无明显呼吸困难,病程在3天以内者,可仅作卧床休息治疗.
(2)张力性气胸:病情危重,可危及生命,必须尽快排气.张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸腔内压力.在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能收到排气减压效果.在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套顶端剪一lcm开口,可起活瓣作用,在呼气时能排气,吸气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续排气.张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶.有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀.同时应用抗生素,预防感染.经闭式引流后,一般肺裂口多可在3~7日内闭合.待漏气停止24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管.长时期漏气者应进行剖胸修补术.如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺,支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段,肺叶切除术.
(3)交通性气胸(开放性);因胸膜破口持续开放,原则上应做肋间插管水瓶封闭引流必要时及负压吸引,破口关闭肺可复张.证实因粘连带牵破口不闭时,可行胸膜粘连带烙断术,以促进断口闭合.
(三)手术治疗
在支气管或胸膜瘘时可行手术治疗.
(四)并发病症的处理
(1)胸膜腔内出血:作胸穿抽出血液,或作低位肋间切开水封瓶排气引流.大出血且有血容量不足表现时需及时输血并剖胸手术止血.
(2)纵隔气肿;轻症不需处理,如严重纵隔气肿伴广泛皮下气肿影响呼吸和循环时,可作胸骨上窝穿刺或切开排气.
(3)支气管胸膜瘘:作外科手术治疗.
(五)饮食疗法
(1)桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克.煎桃仁,红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成.适用于胸阳不振者.
(2)鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次.适用于肝郁气滞者.
(3)苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥.适用于痰热壅肺者.
(4)五汁饮:鲜芦根,雪梨(去皮),荸荠(去皮),鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次.适用于肺阴不足者.
气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙(胸腔)时,造成全部或部分的肺塌陷.
气胸的类型有:开放性,自发性和张力性气胸.
本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理.否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸,循环功能衰竭而死亡.
至于体重只要不轻于正常体重的20%都属正常回复时间:2009-10-149:18:39修改回答投诉如果您想得到更详细的健康指导建议,请您与网站特约专家进行在线咨询!
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