文章内容：医学临床研究2005年月第22卷第5期.2005.22.5
前庭大腺囊肿造袋术改良后的体会郭思言（辽宁省北票市第二人民医院妇产科,辽宁北票122100）[关键词]前庭大腺/外科学:囊肿/外科学[中图分类号]73.269[文献标识码][文章编号]1671―7171（2005）05一（）692一1本院自2002年起将传统的前庭大腺囊肿造袋术进行了改良,收到了极好的疗效,现报道如下.资料与方法1.1一般资料选择2002年1月至2003年7月在本院门诊收治的前庭大腺囊肿患者80例,随机分成两组,组40例.行前庭大腺囊肿梭形造袋术.组40例.行传统的前庭大腺囊肿造袋术,两组在年龄,病程,囊肿的大小方面差异均无显着性.1.2方法选择月经干净后2～14手术,术前排空尿液,常规清洁阴道.2利多卡因5～8行患侧阴部神经阻滞麻醉.患者术时取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤,黏膜,以2利多卡因5行患侧阴部神经阻滞麻醉.用手固定前庭大腺囊肿.组于处女膜外,小阴唇内侧面囊肿最低处的黏膜面做一梭形切口,长约～1.5,宽约0.5.切除切口范围内的黏膜.切开囊壁.以鼠齿钳夹住切口边缘,待囊液流尽.依次以0.2甲硝唑,庆大霉素冲洗囊腔.以0.碘伏擦拭囊腔.以4号丝线间断对应缝合切口周围的小阴唇黏膜与囊壁,共4针.组按照苏应宽的操作方法进行.术后切口内放置凡士林油纱条,24后取出.1.3术后处理两组术后均给予青霉素400万单位,每日2次静滴;0.2的甲硝唑溶液250,每日1次静滴,共5,预防感染.术后保持外阴部清洁,以:5000高锰酸钾坐浴,每日2次,连用5.术后拆除局部缝线.[作者简介]郭思言（1971一）.女.辽宁省北票市人.主治医师.主要从事妇产科临床工作.[收稿日期]205―03―012结果?诊疗经验?组平均手术时间7.12～9.26,出血量4.86～9.52;组平均手术时间8.68～0.32,出血量6.45～12.23.两组于术后将局部缝线拆除,均一期愈合,治愈率100.两组均于术后1.2.6.12个月进行随访,组无一例复发,组6个月复发3例,2个月后复发3例,均为同侧.3讨论以往作者对前庭大腺囊肿的手术处理方法有两种.①袋状缝合;②囊肿切除.二者各有利弊,囊肿切除的优点是切除病灶.避免复发,但较大较深之囊肿手术有一点困难,易渗血及损伤周围组织,且切除后失去前庭大腺之功能.传统的前庭大腺袋状缝合术手术简单,能保持前庭大腺的功能.但复发的可能性大,而改良后的前庭大腺囊肿造袋术既继承了上述的优点又避免了其缺点.其具有切口小.瘢痕小.出血少.手术时间短的优点.尤其是术后不复发为其主要的优点,笔者认为,术后不复发的原因是局部小阴唇黏膜去除,防止了术后造口粘连,闭合.'].另外术中应用了碘伏,碘伏是碘和载体络合而成.杀菌谱高于碘酒.对各种细菌,芽孢等均有较强的杀灭作用.而且对皮肤,黏膜无刺激,无毒副反应,尤其对有炎症发作史估计有粘连者,防止复发碘伏也起了一定作用.因而笔者认为.以前庭大腺囊肿梭形造袋术代替传统的造袋术.值得临床推广使用.[参考文献][1]苏应宽.刘新民,产科手术学[],第2版.北京;人民卫生出版社,1998,266.2孙春风.前庭大腺梭形造¨术与传统术式疗效比较].现代妇产科进展.2003.12（5）:383.（本文编辑:葛志庆）
