时间 : 2009-11-30 04:43:37 来源：www.yongyao.net
-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘是妊娠期出血的主
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胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，是妊娠期出血的主要原因之一。严重时可威胁母儿生命安全。
1生育过多、过密、多次刮宫、产褥感染等导致子宫内膜炎或子宫内膜损伤。
2胎盘面积过大。
3孕卵发育迟缓。
【诊断要点】
1临床分类按胎盘与子宫颈口的关系，可分为3种类型。
（1）完全性前置胎盘：子宫颈内口全部被胎盘覆盖。
（2）部分性前置胎盘：子宫颈内口的一部分被胎盘覆盖。
（3）边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，其边缘不超越宫颈内口，但接近于内口。
2临床表现
（1）妊娠晚期无痛性反复阴道流血。多次或大量出血者可导致贫血甚至休克。
（2）腹软，宫体无压痛，子宫大小与孕周相符。先露高浮，异常胎位较多见。胎心多正常，在耻骨联合上方有时可听到胎盘杂音，速率与母体脉搏一致。
3辅助检查B超胎盘定位，准确率高达95%以上。
1禁作肛门指诊及灌肠。
2处理原则为制止出血，补偿失血及预防感染，在不影响母体安全的情况下，尽可能延长胎龄，至胎儿基本成熟。
3期待疗法，适于孕期＜37周或估计胎儿体重＜2300g，阴道出血量不多，孕妇一般情况好，且胎儿存活者。
4大出血已危及母儿生命，或期待疗法中发生大出血及休克者，应即终止妊娠。（2006.08.25）
来源：《实用社区医师手册》
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