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时间 : 2009-11-30 07:04:11 来源：baby.163.com

[摘要]

怀孕28周以后如果胎盘附着于子宫下段，或是胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，医学上称为前置胎盘

什么是前置胎盘？正常情况下胎盘位置附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁。怀孕28周以后如果胎盘附着于子宫下段，或是胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，那在医学上称为前置胎盘。当胎盘完全覆盖宫腔下部的宫颈口时，医学上称为“完全性前置胎盘”或“全部性前置胎盘”。如果胎盘正好盖住宫颈口的边缘，则称为“边缘性前置胎盘”。引起前置胎盘的原因是什么？

1、子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。2、胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大，而达到子宫下段双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。3、胎盘异常。如主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。4、受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移，植入子宫下段并在该处生长发育形成前置胎盘。

前置胎盘的诊断标准是什么？

1、表现：妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的、无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘。若出血早量多，则完全性前置胎盘的可能性大。偶也有在20周左右出现这种流血现象的。

2、检查：B型超声断层显像可清楚看到子宫壁，胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%，以上并可重复检查。

如果确诊是前置胎盘，应该怎么办？

　　这取决于你处于孕期的哪个阶段。如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，不必紧张，随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐漂移到远离宫颈口的位置，而不再成为一个问题。在怀孕中期B超检查发现有前置胎盘的准妈妈们中，只有10%在宝宝快要分娩的时候还有前置胎盘。完全性前置胎盘比边缘性前置胎盘或低置胎盘，更有可能停留在原位置上不动。

　　即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，但发现得越晚，可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期（怀孕最后3个月）刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果你在这个阶段出现阴道出血，就应该随时做B超检查，了解原因。为避免生产风险，孕晚期发现前置胎盘，医生多会建议尽量剖腹产。