浅层点状角膜炎

浅层点状角膜炎superficilalpunctatekeratitis，SPK惠延年：《眼科学・第六版》是一种病因未明的上皮性角膜病变，其发生与感染无关，属于角膜的活动性炎症，但不诱发角膜新生血管。北京协和医院：《眼科诊疗常规》浅层点状角膜炎是非特异性角膜病变，它与眼干燥综合征、睑缘炎、倒睫、睑内翻或睑外翻、上睑板下异物、外伤、暴露性角膜病变、滴用滴眼液、紫外线灼伤、轻度化学烧伤、配戴角膜接触镜、结膜炎、眼睑松弛综合征有关。惠延年：《眼科学・第六版》（一）可有异物感、畏光、轻度视力下降。（二）病变位于角膜上皮层和前弹力层，或实质浅层，为肉眼不易发现的细点状上皮缺损，荧光素着染。（三）也可为肉眼可见的、粗糙的灰色斑点，或排列呈条状、树枝状、蜂窝状。（四）点状混浊通常好发于角膜中央或视轴区，病程迁延，有自愈性，但易复发。北京协和医院：《眼科诊疗常规》（一）眼部疼痛、畏光、眼红、异物感。（二）角膜上皮点状缺损，荧光素着染，严重时融合成片。（三）结膜充血，可有水样或黏液样分泌物。北京协和医院：《眼科诊疗常规》根据主观症状、角膜点状病变位于角膜浅表层，角膜知觉一般尚正常，可以诊断。北京协和医院：《眼科诊疗常规》（一）流行性角结膜炎：是一种由腺病毒8型引起的角结膜病变。该病多合并有全身伴随症状和传染性强等特点。（二）Dimmer钱币状角膜炎：热带青壮年农民多见，角膜上皮下浸润主要分布于角膜前弹力层之下，形态似钱币状。惠延年：《眼科学・第六版》（一）急性期症状严重时，可点用低浓度的糖皮质激素眼液，有较好效果。但应短期使用。（二）也可用治疗性软性角膜接触镜。（三）还可选用自家血清、纤维连结蛋白、透明质酸钠、生长因子等保护和促进角膜上皮修复药物。（四）补充维生素类药物。北京协和医院：《眼科诊疗常规》（一）针对潜在的病因进行治疗。（二）滴用人工泪液，最好是不含防腐剂的人工泪液。（三）滴用润滑剂，如唯地息。（四）适当滴用抗生素滴眼液。（五）适当滴用睫状肌麻痹剂，如托品酰胺滴眼液缓解眼部疼痛和畏光。北京协和医院：《眼科诊疗常规》（一）询问病史：注意有无眼部药物应用史和生活工作的环境情况。（二）体格检查：注意角膜病变部位、形态和浸润深度。（三）辅助检查：角膜荧光素染色检查，以确定角膜病变的形态和部位。（四）处理：眼部滴用人工泪液或润滑剂。（五）预防：针对潜在的病因进行治疗。1．惠延年：《眼科学・第六版》，人民卫生出版社，2006，P1022.北京协和医院主编《眼科诊疗常规》，人民卫生出版社，2004，P215