浅层|点状|角膜炎浅层点状角膜炎

时间 : 2009-11-30 23:34:02 来源：www.eyenet.com.cn

[摘要]

　　浅层点状角膜病变（superficialpunctatekeratopathy）是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上皮角膜炎（punctateepithelialkeratitis）、点状上皮糜烂（punctateepithelialerosions）和点状上皮下浸润（punctatesubepithalialinfiltrates），它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。　　绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所引起的暴发性角膜化脓性感染，最早由Sattler（1981）报导此病，1938年版Duke-Elder的TextbookofOphthalmology中仅记载数例，而在1965年版SytemofOphthalmology中已引用约100例。国内除范德彰等于1965年曾报导100例外，近年来北京、广州、南京、河南等地均有不少报导。从国内外看本病颇有增多趋势，原因可能是由于化学疗法的发展所出现的菌交替症，造成革兰氏阴性杆菌感染病增多。

　　本病多发于夏、秋季，可能与细菌生活条件和自然界温度有关。此外，夏、秋为农忙季节，户外活动较多，也增加了眼外伤的机会。性别意义不大，一般以男性较多。

　　年龄：各年龄组均有，我们所见病例中，最小者为1周岁，最大者为78岁。但就各家报导来看，多数为从事过去的中青年人。儿童患者，大都发生在营养缺乏或角膜软化症的基础上；年老患者则可能与角膜上皮不健康，易于遭受上皮损伤有关。

　　职业：工人、农民、教师、学生均有，但以工人发病最高，其中尤以机器厂、钢铁厂工人为最多。工程包括车工、钳工等，因为这些工作容易发生角膜异物，尤其在夏季，大风扇吹动，角膜表面可滞留许多铁屑。其次为农民，在过去时常发生稻梢、棉杆触伤或稻谷溅伤角膜等情况。至于其它职业患者也都与眼外伤有关。近来也有报导戴亲水性硅胶接触镜后发生引病。Thomas等（1980）曾报导60例绿脓杆菌性角膜溃疡，原有外伤史的仅13例，而其中20例无外伤史都是戴了接触镜后发生的（8例戴硬性接触镜，12例戴软性接触镜）。