（一）选择适宜手术时机
切口疝形成后，局部组织有一个再塑形过程，需等待再塑形完成后再施行修补手术，复发率较底，这一过程约需6个月，所以切口疝手术至少要在发生疝半年以后施行比较合适。甚至有人提出，对于因切口感染而导致的切口疝，修补手术应在切口愈合后一年左右施行，以防手术实施过早，使隐匿性感染撕毁复燃，致使手术失败。
（二）手术方法的选择
切口疝的诊断一边拿不困难，但对于腹壁肌间疝因大网膜突入和粘连于腹壁肌间层者，可使疝环口触摸不清而出现诊断困难，可用B超或CT辅助检查。宜使用术前B超确定疝环大小。切口疝修补后的效果与原切口疝疝环的大小、手术方法、材料选择、病人全身状况和术后处理紧密相关。依据中华外科学会疝和腹壁外科学组《
腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治理方案（草案）》，应根据疝环大小来选择手术方法。疝环最大距离小于3cm为小切口疝，大于3cm小于5cm为大切口疝，大于5cm为巨大切口疝。小切口疝可采用切口疝修补术（Cat-tell修补法）。大切口疝修补时有张力者以及巨大切口疝都要使用修补材料。自体腹壁皮条连续缝合修补术因易并发感染、
囊肿（皮下腺囊肿、表皮囊肿）和
呼吸困难，而且皮条由半月线处穿过，增加了半月线处的薄弱程度，已被临床医师放弃不用。自体材料修补术具有取材容易，容易愈合，感染机会少等优点。但自体材料修补切口疝，其手术时间长、手术范围大、创伤大、尤其近年来一些性能良好的高分子生物医学修补材料应用临床后，绝大多数学者认为，自体材料修补切口疝并不是可取的手术方法。
（三）人工修补材料的选用
早期使用的人工修补材料是金属网织片，如银丝、钽丝和钢丝网织片，但因术后疼痛、易并发感染等原因，均弃之不用。从20世纪80年代开始应用不锈钢丝网织片，与上述修补材料相比，具有组织相容性好、疗效较好、无局部疼痛、感染率低等优点，即使发生感染，通过切开引流治疗均能愈全合，不必取出植入的不锈钢丝网。但随着年来一些柔软、牢固、轻便和组织相容性更好的高分子生物医学修补材料的问世，目前临床上已几乎见不到应用不锈钢丝网修补切口疝的报告。目前广泛被应用于修补切口疝的材料主要为合成材料网织补片。常用的有：①单品种材料，包括聚酯、聚丙烯和聚四氟乙三种；②复合品种材料即聚丙烯和聚四氟乙烯的双面材料。以上材料在于植入人体后，纤维组织能很快长入网孔内，与其牢固地合成一体，再次手术切割网织片后可以完全地再度缝合。使用聚丙烯材料修补腹壁切口疝时，不能与肠管接触，否则，可导致严重的肠粘连，甚至导致
肠梗阻、肠穿孔。聚四氟乙烯材料导致肠粘连的可能性相对较小，在一些巨大腹壁切口疝腹膜关闭困难时，可用聚四氟乙烯补片，但其临床上抗张力强度较聚丙烯材料要弱，固定性也要差一些，因此宜选用聚丙烯和聚四氟乙烯的双面材料。聚酯是最早用于修补疝的高分子材料，价格便宜，很多外科医生习惯使用它，但美国Tufts大学报告腹部切口疝病人的远期并发症时，分析并发症与材料的关系发现聚酯补片有高达34％的复发、15％感染、12％肠梗阻、最为严重的16％导致肠瘘，他们不再使用聚酯补片修补切口疝。
（四）术中注意事项
1．切口疝尚需切除部分过多的皮肤，但在手术开始切开进最好多保留一些，然后在手术结束时依据情况再修剪。否则，一旦皮肤切除过多，将使缝合时张力过大，造成被动。
2．一般由原切口时入，切口多为萎缩性瘢痕，并扩展至一定范围，瘢痕下面即为肠管，肉眼可见明显的肠型，手术时常先将切口瘢痕完整切除，切开皮肤、瘢痕时须倍加小心，勿损伤瘢痕下的肠管。
3．膨出的腹膜如过多可部分切除，否则无需处理，但缺损边缘的粘连应分开。剥离的重点的肌肉、肌膜的缺损边缘，如能按正常层次分出腹横筋膜、腹直肌及前鞘或腹外筋膜，则分层缝合最为理想，但一般由于缺损的扩大及再塑形，很难有完全正常的解剖层次。但缺损边缘必须剥离出来，将上面附着的纤维瘢痕组织清除干净，要求做到修补的筋膜对筋膜（fascia－to－fascia）。单纯疝修补术（Cattell修补法）时，如腹壁缺损周围的组织确实不能分清层次，可以按Cattell五层缝合法，即：①疝囊颈缝合；②疝囊切口缘缝合；③切开的腹直鞘边缘翻转成腹直肌后鞘缝合；④腹直肌缝合；⑤腹直肌前鞘缝合。
