急性球后视神经炎病人的治疗及护理

时间 : 2009-11-30 10:57:56 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

早期药物治疗是挽救视功能的根本措施，治疗过程中应注重病情及药物副反应的观察，针对性地进行心理护理，加强健康指导，提高病人自我保健意识。

早期药物治疗是挽救视功能的根本措施，治疗过程中应注重病情及药物副反应的观察，针对性地进行心理护理，加强健康指导，提高病人自我保健意识。急性球后视神经炎是眼科急症，为视神经眶内段的炎症，是一种由各种病因引起的视神经病变，多由多发性硬化症引起，常见于青壮年及儿童。主要表现为视力急剧减退或失明，常伴有眼球压痛及眼球后疼痛，眼球转动时疼痛加剧，常可复发，每次复发使视力损害加重，可导致视神经萎缩和永久性力消失。早期诊断，及时治疗，视力恢复明显。我院眼科中心2005年1月—2006年8月收治急性球后视神经炎病人32例（38眼），通过药物治疗及加强用药前后的观察及护理，大部分病人治疗效果良好，现将护理体会报告如下。

1　临床资料

本组32例病人（38眼），男18例，女14例;年龄16岁~54岁（36.5岁±5.3岁）。其中乙胺丁醇中毒性视神经病变2眼，扁桃体炎引起10眼，中枢神经系统脱髓疾病中有2眼为视神经脊髓炎，2眼为多发性硬化症，不明病因者22眼。入院视力：20眼<0.05，15眼0.05~0.3，3眼0.3~0.6;病人在发病后5d~10d入院，23例伴有眼球转动痛，平均住院11d，眼球转动痛均在入院治疗1d或2d内缓解。出院视力：20眼为0.6~1.5，10眼为0.3~0.6，6眼为0.05~0.3，2眼<0.05，治疗方法均采用激素冲击综合治疗，病情稳定后出院，至今未发现复发病例。

2　药物治疗

用生理盐水250mL加甲泼尼龙500mg静脉输注，每日1次，连续3d;停药后改口服泼尼松40mg~50mg，早上顿服;用药1周后视病情逐渐减量，出院后门诊随诊，保持一定的维持量。静脉输注营养视神经药物及改善微循环药物，给予足量B族维生素治疗。颞浅动脉皮下注射复方樟柳碱，增加眼血流量，改善血液供应，促进非炎性渗出物的吸收，提高视功能。上一页1