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缺铁性贫血

时间 : 2009-11-30 14:56:16 来源:www.chinesemedicines.net

[摘要]

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唐汉网远程会诊病历档案---------------------------------------------------------------------病历号:3229be78姓名:张闻翔性别:男年龄:13族别:汉族婚况:未婚地址:陕西省咸阳市秦都区______________________________________________________________________【主诉、现病史与辅助检查】  面色萎黄、咳嗽、干咳少痰、自汗、形体消瘦、血检:轻度贫血、确诊:缺铁性贫血。舌苔:苔白、苔薄。舌质:舌质红。脉象:脉细弱。【辨证诊断】血劳气血两虚【西医诊断】缺铁性贫血【治法】补益气血。【剂数服法】共剂。每日一剂,水煎取汁,分次口服。【医嘱】⒈中药用法:每日1剂,入药罐中,加温水浸泡约30分钟(浸后以水淹没药物为宜)先用武火(大火)煮沸后用文火(小火)煎煮约30分钟,取出药汁;按上法再煎一次;将两次药汁(共约350毫升)混匀,分2-3次饭前半小时温服。⒉合理用药:汤药一般不宜与其它药同服,慎用解热镇痛药,必要时遵医嘱。⒊调畅情志:七情不畅常会使机体功能下降或导致疾病。平素切忌怒、忧、思、悲、恐、惊、疑、嫉,勿过喜或思虑过度。凡事不宜争强好胜,担忧计较。积极调整情绪,平和心态,保持心情舒畅、愉悦,以利康复。⒋饮食调节:发挥中医“食疗”特长,通过辨证饮食达到平和阴阳、扶正培本、温中健脾、调和脾胃、益气养血、养心安神、补肾填精,调畅气机、疏通血脉之功效。饮食有节,勿偏食,切忌暴饮暴食。注意饮食卫生,饭前便后洗手,谨防肠道传染病。宜食营养丰富、易消化且具高蛋白、含铁量高及富含维生素的食物,少食肥甘厚腻,勿食生冷,忌食霉干、腌制品,少食煎、炸、熏、烤、辛辣刺激之品,禁用浓茶、咖啡等饮食。戒烟、酒。⒌养生保健:中医养生独具特色,配合医嘱辨证练习气功,按摩、打太极拳,避免参加剧烈活动,勿劳累,不宜猛然用力,如猛然低头、蹲起,谨防跌、扑、闪、挫等意外。注意起居有节、劳逸适度。调节好生活和学习的节奏,养成良好的起居生活规律,保持居住环境安静、整洁、舒适,空气清新,远离嘈杂环境。保持个人清洁卫生,勤换衣物,根据四时季节和气候变化,随时添减衣被。谨防外感头宜凉、背宜温,腹宜暖,足宜暖。睡前用热水烫脚、揉搓脚心。⒍合理治疗:治疗本病贵在持之以恒,应坚持治疗,按时复诊。应及时按医嘱做各项检查,务必查清发病原因。若继发于其他疾病,应在治疗本病的同时积极治疗原发病。以免延误治疗时机或变生他病。治疗中如出现病情异常,应尽快报告医护人员处理。⒎中医治病的精髓是“辩证论治”,应据个人情况对症治疗,故处方不可抄袭乱用,否则后果自负。处方过期3日、复印或非接诊医师签字者一律无效(不能自行使用)。

【处方】党 参12g白 术10g茯 苓12g当 归12g熟 地12g川 芎6g白 芍9g甘 草3g

辨证诊断】血劳气血两虚【医嘱】中药用法:每日1剂,入药罐中,加温水浸泡约30分钟(浸后以水淹没药物为宜)。先用武火(大火)煮沸后用文火(小火)煎煮约30分钟,取出药汁;按上法再煎一次;将两次药汁(共约350毫升)混匀,分2-3次饭前半小时温服。合理用药:汤药一般不宜与其它药同服,慎用解热镇痛药,必要时遵医嘱。合理治疗:治疗本病贵在持之以恒,应坚持治疗,按时复诊。应及时按医嘱做各项检查,务必查清发病原因。若继发于其他疾病,应在治疗本病的同时积极治疗原发病。以免延误治疗时机或变生他病。治疗中如出现病情异常,应尽快报告医护人员处理。中医治病的精髓是“辩证论治”,应据个人情况对证治疗,故处方不可抄袭乱用,否则后果自负。处方过期3日、复印或非接诊医师签字者一律无效(不能自行使用)。【保健咨询处方】【辩证饮食】饮食不当可诱发、加重病情或酿发新病。发挥中医“食疗”的特长,科学调摄饮食,不仅增助药力、避免了药、食及食物之间的相杀相畏之弊端,而且中医辨证“食治”安全无毒、经济实用、简便易行。针对病情辨证饮食,达到平和阴阳、扶正培本、温中健脾、调和脾胃、益气养血、养心安神、补肾填精,调畅气机、疏通血脉之功效。饮食有节,勿偏食,切忌暴饮暴食。注意饮食卫生,饭前便后洗手,谨防肠道传染病。宜食营养丰富、易消化且具高蛋白、含铁量高及富含维生素的食物,少食肥甘厚腻,勿食生冷,忌食霉干、腌制品,少食煎、炸、熏、烤、辛辣刺激之品,禁用浓茶、咖啡等饮食。戒烟、酒。【宜食】食性偏温热,味甘淡,咸,补气养血之品。食宜温热,质软,清淡爽口,营养丰富,易消化,如粳米、糯米、小米、大麦、荞麦、玉米、马铃薯、山药、胡萝卜、刀豆、黄豆、黑豆、豆腐、白扁豆、栗子、花生、莲子、榛子仁、南瓜子、香瓜子、芝麻、香菇、猴头菇、黑木耳、菠菜、荠菜、芹菜、苜蓿、油菜、枸杞苗、番茄、葡萄、龙眼肉、大枣、桑椹、红糖、饴糖、羊肚、羊胫骨、羊肝、牛肝、兔肝、鸡肝、猫肉、牛肾、兔肉、乳鸽、鸡肉、鹌鹑、野鸡、泥鳅、青蛙、鲤鱼、鲚鱼、鲫鱼、鲳鱼、鲈鱼、黄花鱼、带鱼、青鱼、鲢鱼、鱿鱼、鱼翅、淡菜、虾等。若无清真饮食习惯者也宜食狗肉、猪肚。【少食】冷食,冷饮,适量食用水果与蔬菜。【忌食】生冷及苦寒泄气,清凉伤阳,粘滞难化之物,血虚证者体有寒象,进食生冷食物或食性寒凉食物可进一步损及人体阳气,使脏腑功能更为衰退。如淡豆豉、马齿苋、公英、酱、苦瓜、苦菜、莲藕、蟹、蕹菜、甘蔗、柿子、茭白、蕨菜、荸荠、海藻、海带、竹笋、慈菇、白木耳、梨、枇杷、青萝卜、西瓜、甜瓜、猪肠、瓠瓜、冬瓜、黄瓜、田螺等。忌食辛燥伤津之品及食肥甘厚腻、荤腥升发之品,如榨菜、辣椒、花椒、胡椒、丁香、芥末、咖喱、干姜等性味辛燥之调味品。忌烟酒,勿饮茶等兴奋刺激饮料。鲦鱼、鲮鱼、鲤鱼,咳嗽者忌食。【禁食】过期、腐败、霉变等不洁食物。【养生保健】调畅情志:七情不畅常会使机体功能下降或导致疾病。平素切忌怒、忧、思、悲、恐、惊、疑、嫉,勿过喜或思虑过度。凡事不宜争强好胜,担忧计较。积极调整情绪,平和心态,保持心情舒畅、愉悦,以利康复。养生保健:中医养生独具特色,配合医嘱辨证练习气功,按摩、打太极拳,避免参加剧烈活动,勿劳累,不宜猛然用力,如猛然低头、蹲起,谨防跌、扑、闪、挫等意外。从事力所能及的活动,如集邮、读书、练书法、学绘画、填词赋诗、养花种草、喂鸟养鱼、收藏观赏,下棋,达到陶冶情操、提高生活乐趣,排遣不良情绪的目的。在条件允许的情况下,积极参加社交活动、交友谈心,经常与人交往,欢声笑语,增长知识、充实自我、可以开阔眼界,活跃思维,驱散心理愁云,解开思想疙瘩。根据个人喜好,选择旋律优美、流畅,节奏沉稳的音乐。宜以风格轻柔平和、古朴典雅、意境幽远的传统音乐为主。通过调理精神状态,从而使受乐者的脏腑气血得到良性调节,提高生命质量。可在晨起后,欣赏扬溢着诗情画意、生机勃勃感觉的乐曲,如《阳春白雪》、《春辉曲》、《出水莲》、《梅花三弄》、《阳关三叠》、《平沙落雁》、《山坡羊》等。此外进餐前可选择情绪愉悦、平和的乐曲,听10~20分钟,例如《中花六板》、《三六》、《鲜花调》、《空山鸟语》、《霓裳曲》、《花好月圆》、《北国之春》等,可以使脾胃的功能得以调整。晚上适合听节奏舒缓,旋律悠扬动听,风格柔婉典雅的传统乐曲,如《春江花月夜》、《二泉映月》、《月儿高》、《渔舟唱晚》、《梅花三弄》、《平湖秋月》、《怀乡行》、《寒江残雪》、《牧歌》、《姑苏行》等。又如托赛里的《小夜曲》、德沃夏克的《念故乡》、李斯特的《爱之梦》、巴赫与古诺的《圣母颂》、德彪西的《月光》等。听乐的时间可以选择清晨或睡前。一般采用坐位或卧位为主,晚上大多卧位进行。在体位舒适情况下全身肌肉放松,注意力集中,不存杂念,尤其不要去思索让自己产生紧张、不愉快的事情,在音乐中逐渐放松情绪。听乐的环境要求安静,少干扰,每次30分钟。平时可用宫调式乐曲或C调音乐调养。注意起居有节、劳逸适度。调节好生活和学习的节奏,养成良好的起居生活规律保持居住环境安静、整洁、舒适,空气清新,远离嘈杂环境。保持个人清洁卫生,勤换衣物,根据四时季节和气候变化,随时添减衣被。谨防外感头宜凉、背宜温,腹宜暖,足宜暖。睡前用热水烫脚、揉搓脚心。【辨证练功】补气生血功:此功法可培养真气,化生阴血,祛诸邪。仰卧式:仰卧床上。头微前俯,躯干平直,两臂自然舒伸,十指松展,掌心向下,放于身侧,下肢自然伸展,脚跟靠拢,足尖自然分开。如需要亦可取侧卧床上,头微前俯,以枕调节,使头颈保持在左右不倚的正中或稍许抬高的位置。脊柱微向后弓,呈含胸拔背势。右侧卧时,右上肢自然弯曲,五指舒展,掌心向上,置于耳前枕上,距耳约二寸左右。左上肢自然伸直,五指松开,掌心向下,放于同侧髋部,右下肢自然伸直,左下肢膝关节屈曲约成120度,轻放于右腿上。双目轻闭或微露一线之光,口依呼吸之需而开合。轻合口,以鼻呼吸。先行吸气,用意领气下达小腹,吸气同时小腹慢慢鼓起,吸气后稍停顿(既不吸也不呼),再把气徐徐呼出,同时将鼓起的小腹慢慢收回。并随着一吸一呼默念“松静”。吸气时舌抵于上腭,呼气时舌落下,停顿时舌不动。吸气时细稳深长,呼气时均匀平和吐尽余气。吸气长,呼气短。注意呼吸间停顿时间不宜过长或用力闭气。意守丹田,排除杂念。意守之念不可过重,做到似守而非守。口中津液满时可徐徐咽下,想象一味良药从上到下送至丹田,真气得以培护。结束时默念“我收功”,存气于丹田。此功宜在早起和晚临睡前习练,效果尤佳。锻炼时间应由短而长,逐日增加,以不感到疲劳为度。初练每次5-10分钟为宜,适应后,延长至20分钟。每天1-2次。酌情可增加或减少练功时间。练功时宜选择环境幽静,空气清新,树木繁茂处,避免在阴寒,潮冷或烈日酷暑之地练习。禁忌:精神病或狂躁、抑郁甚者忌练,以免“走火入魔”。过劳、饱食、大怒后不宜练功。练功过程中高血压,冠心病患者,不宜闭气过度。注意保暖,勿过劳。

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