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缺血性心肌病心衰注意事项

时间 : 2009-11-30 18:35:36 来源：bbs.xhxw.com

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[摘要]

缺血性心肌病和VT患者心衰和泵衰竭死亡的高风险必须注意心室功能不全的治疗。临床试验显示，β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂减少心脏重构，降低 ...

缺血性心肌病和VT患者心衰和泵衰竭死亡的高风险必须注意心室功能不全的治疗。临床试验显示，β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂减少心脏重构，降低泵衰竭死亡率以及心律失常猝死。缺血性心肌病患者VT发生率预示着心衰、心肌缺血或电解质紊乱的进程，表明需要重新评估治疗药物。

一些患者VT是晚期疾病的表现，以致于ICD并不能延长生存率，除非患者等待更进一步的治疗，如心脏移植或心室支持设备。电生理学家与心衰专家间的商议对于这些复杂情况是非常重要的。

总结

缺血性心肌病患者，室性心律失常是导致心脏猝死的重要原因，是泵功能恶化的风险标记物。心肌血管重建、β肾上腺素拮抗剂和肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂是非常重要的干预方法，降低死亡率。ICD置入仍然是预防心律失常猝死的主要方法，但是VT复发应该立刻重新评估药物治疗情况，并考虑导管消融。

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