Reiter综合征

时间 : 2009-11-30 16:28:59 来源：www.chinaderma.com

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一般病理改变

a表皮角化过度、角化不全、表皮突延长，真皮乳头毛细血管扩张迂曲等银屑病样改变，

b表皮上部较大的海绵状脓疱，其上方有明显增厚的角化不全，中间有中性粒细胞固缩核，

c陈旧性损害的海绵状脓疱消失，有显著的角化过度，可见棘层肥厚及少许灶性角化不全，

d粘膜皮损海绵状脓疱明显，角化过度较轻。

病理鉴别诊断

脓疱型银屑病：Reiter综合征的表皮角化过度与浅层真皮炎性浸润更加明显，粘膜损害更常见，但两者尚须联系临床情况加以区分。

a本病好发于青年男性，

b病因尚未肯定，可能与HLA-B27抗原有关，

c典型的Reiter综合征主要表现为非化脓性关节炎、尿道炎、结膜炎及皮肤粘膜病变，

d皮肤粘膜病变好发于掌跖、甲下、会阴等处，

e掌跖病变早期损害为小脓疱，其后皮损上逐渐覆以厚痂并且互相融合成为大片角质性厚痂，局部皮肤增厚、脱屑，

f位于龟头的皮损表现为无痛性浅表糜烂面，表面结痂，互相融合成多环状（环状龟头炎），

g病人可有指（趾）甲损害，表现为甲下小脓疱，发生甲剥离，也可有口腔粘膜病变（如地图舌），

h本病预后大多良好，少数严重者可死于某些严重并发症。

临床鉴别诊断

类风湿性关节炎

粘膜-皮肤-眼综合征（Muco-cutaneous-ocularsyndrome）

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