尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

时间 : 2009-11-30 01:43:13 来源：jib.xywy.com

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尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位应该如何治疗？

闭合复位比较容易，但因肌肉收缩，维持复位的位置却较困难，由于旋前方肌，胧桡肌，伸拇长肌与外展拇长肌收缩使骨折远端发生重叠移位，并向尺侧靠拢，因此闭合复位成功率不高，治疗结果很不理想，因此应采取切开复位内固定方法，桡骨骨折应做到解剖复位，坚强的内固定，使用加压钢板置于桡骨掌面，术后短臂石膏前后托，前臂旋转中立制动4～6周，去制动后进行功能锻炼。

陈旧性盖氏骨折，如桡骨已经愈合，只有轻度畸形，但有前臂旋转受限及疼痛症状时，应做尺骨头切除术，可改进旋转功能和减轻症状，畸形严重者，必须矫正畸形，以钢板螺丝钉固定的同时植骨，如内固定十分牢固，可同时行尺骨头切除术，否则待桡骨骨折愈合后，再做尺骨头切除术，术后不做外固定，尺早开始做前臂放置功能练习。