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小儿肘部骨折的X线分析

时间 : 2009-11-30 04:27:41 来源:www.studa.net

[摘要]

小儿肘部骨折的X线分析,医学论文,医药学论文

【关键词】肘部骨折;X线诊断

  小儿肘部骨折是骨关节系统的常见疾病之一,X线平片是儿童骨骼创伤的首选检查方法,大部分创伤可以诊断。我们搜集并回顾分析了80例小儿肘部骨折的X线资料,就其X线诊断时的注意事项作初步探讨。

  1资料与方法

搜集肘部骨折小儿共80例,男49例,女31例,年龄2~13岁。80例患儿肘关节均有确切外伤史,临床表现为肘关节肿胀、疼痛、活动受限、畸形、局部明显压痛。本组所有病例均拍肘关节标准正侧位片,其中16例进行CT扫描。

  2结果  骨折部位分布如下:肱骨髁上骨折35例,肱骨外髁骨折19例,肱骨内上髁骨折14例,桡骨小头及桡骨颈部骨折5例,尺骨鹰嘴骨折3例,肱骨下端骨骺分离4例。其中有12例合并肘关节脱位

肘关节由肱骨远端及尺、桡骨近端组成,有肱桡、肱尺和尺桡近端关节,结构较复杂。小儿骨折的特点是骨骺损伤和青枝骨折,分析小儿骨折X线表现时,除与成人一样注意区分骨折类型、错位情况、新鲜骨折与陈旧骨折、外伤骨折与病理骨折之外,还要注意鉴别骨骺线与骨折线、骨骺位置是否正常等。

小儿肘部二次化骨中心较多,其中肱骨小头化骨核在2~5月出现,内上髁化骨核6~9岁出现,外上髁化骨核13岁左右出现。肱骨滑车外侧部化骨核出现时间为7个月~1岁,滑车内侧部化骨核10~14岁发生。肱骨小头、外上髁及滑车在14~17岁时愈合。肱骨下端骨骺与肱骨体在男16~18岁,女14岁左右愈合。肱骨小头化骨核的位置靠前,勿认为骨骺分离[1]。应熟记各个骨骺的出现及愈合的年龄,以免将正常的化骨核误为骨折碎片。读片时应注意骨骺有完整的边缘,但骨折碎片的边缘不规则且其邻近的骨骼有骨缺损。

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