荨麻疹性血管炎

时间 : 2009-11-30 06:47:54 来源：jib.xywy.com

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[摘要]

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荨麻疹性血管炎有哪些表现及如何诊断？

1，临床表现

荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下:

①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30～40岁之间，起病时,常伴有不规则发热,有时可达38～39℃。

②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹，但风团皮损持续时间长,往往24～72小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱,但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑。

③本病常伴有关节痛及关节炎,主要见于四肢关节,有时有关节肿胀，也可有腹部不适，淋巴结肿大等，晚期可出现肾脏损害，少数病例可发生癫痫，脑膜炎及单侧视神经炎等，血管炎性荨麻疹常是皮肌炎，变应性血管炎，SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。

主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热，关节痛，腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害，实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性，血沉快，严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎，直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。