妊娠合并病毒性肝炎问答

时间 : 2009-11-30 06:54:34 来源：www.weiai.net

[摘要]

为什么孕妇易患肝炎孕妇易患肝炎主要是由于妊娠期胎儿的所有营养都需母体供给，所以孕妇的新陈代谢明显增加，营养消耗较多，使肝脏负担加重，经常处于疲劳状态，易感染病毒性肝炎。也可使原有的病情加重。尤其在妊

此外，如果妊娠早期合并肝炎应积极治疗，待病情好转后先终止妊娠。妊娠中、晚期合并肝炎，应补充维生素C和K，并注意防治妊高征，若经治疗病情仍进一步发展。也应考虑终止妊娠。分娩期尽量缩短产程，防止产后出血，产后继续加强治疗，严密观察病情变化，以防演变为慢性肝炎。在肝炎活动期，产妇不宜哺乳，以防过度劳累，使病情进一步加重，回奶时不要用对肝损害的雌激素，可用炒麦芽冲水喝或芒硝外敷，新生儿积极给予预防接种。妊娠合并重症肝炎时怎样治疗
除了像妊娠合并普遍肝炎一样积极治疗外，医生在处理妊娠合并重症肝炎时，要注意以下几点：
（1）预防及治疗肝昏迷：重症肝炎时，因蛋白质代谢异常，易引起肝昏迷，为了控制血氨，应限制蛋白质摄入，每日应少于0.5克／公斤。增加碳水化合物，保持大便通畅。口服新霉素抑制大肠杆菌产生毒素。用支链氨基酸改善脑功能。胰岛素、胰高血糖素促进肝细胞再生，ATP、辅酶A、肌苷等保肝治疗。加强支持疗法，如输入新鲜血浆、人体白蛋白等。
（2）预防和治疗DIC：DIC是重症肝炎死亡的原因之一，故应积极处理肝炎，防止DIC发生。合并DIC需用肝素治疗时，应注意首先补充新鲜血或抗凝血酶Ⅲ，肝素用量宜小不宜大。临产期前和产后12小时内不宜应用肝素，以免发生创面大出血，若有胃出血时，可给予西咪替丁0.6克静脉点滴，并适量补充新鲜血液和凝血因子。有纤溶亢进时给止血芳酸等抗纤溶剂。