妊娠合并糖尿病103例分析

时间 : 2009-11-30 20:25:24 来源：lunwen.kaoshi365.com

[摘要]

【关键词】糖尿病妊娠妊娠结局妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一。本文就我院近6年来收治的103例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析，探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。

妊娠合并糖尿病103例分析来源:互联网作者:互联网日期:2009年10月18日访问次数:次

【关键词】糖尿病妊娠妊娠结局

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一。本文就我院近6年来收治的103例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析，探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。

1．1一般资料2001年1月～2007年4月在我院住院分娩的妊娠合并糖尿病患者103例为观察组,平均年龄29.1岁，＞30岁33例，其中妊娠期糖尿病97例，糖尿病合并妊娠6例。糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥5．8mmol／L;妊娠24～28周进行GDM筛查阳性进而OGTT试验服75g糖，空腹血糖5．6mmol/L，餐后1小时10．3mmol/L，2小时8．6mmol/L，3小时6．7mmol/L，有两项或两项以上达到或超过正常值。随机选取同期产妇228例作为对照组。

1．2监测内容孕期进行常规检查项目外，严密动态监测血糖，监测孕妇体重增长。在孕18～20周B超查胎儿心血管和神经管系统，除外胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况等。严重糖尿病患者，尤其并发微血管病变者，需定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血脂等。

采取饮食疗法，目标：保证母亲和胎儿必需营养；维持正常血糖水平；预防酮症；保证正常的体重增加。妊娠期末梢血糖控制范围：空腹血糖3．3～5．6mmol／L；夜间血糖3．3～6．7mmol/L；餐前血糖3．3～5．8mmol／L；餐后2小时血糖4．4～6．7mmol／L。对饮食治疗不能控制给予胰岛素治疗，胰岛素用法。

统计学方法：采用χ2检验。

两组分娩方式比较，观察组剖宫产61例（59．22％），阴道产42例（40．78％）；对照组剖宫产75例（32．89％），阴道产153例（67．11％）。两组剖宫产率和阴道产率差异有显著性意义（P<0．05）。

观察组早产、妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿发生率较对照组明显升高，差异有显著性意义（P<0．05）；产后感染、羊水过少、死胎、胎膜早破、胎儿发育迟缓、新生儿转诊率、胎儿窘迫发生率较对照组也升高，但差异无显著性意义（P>0．05），见表1，2。表1两组并发症比较例

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