时间 : 2009-11-30 20:25:24 来源:lunwen.kaoshi365.com
【关键词】 糖尿病 妊娠 妊娠结局 妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一。本文就我院近6年来收治的103例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析,探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。
【关键词】糖尿病妊娠妊娠结局
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一。本文就我院近6年来收治的103例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析,探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。
1.1一般资料2001年1月~2007年4月在我院住院分娩的妊娠合并糖尿病患者103例为观察组,平均年龄29.1岁,>30岁33例,其中妊娠期糖尿病97例,糖尿病合并妊娠6例。糖尿病诊断依据:2次或以上空腹血糖≥5.8mmol/L;妊娠24~28周进行GDM筛查阳性进而OGTT试验服75g糖,空腹血糖5.6mmol/L,餐后1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L,有两项或两项以上达到或超过正常值。随机选取同期产妇228例作为对照组。
1.2监测内容孕期进行常规检查项目外,严密动态监测血糖,监测孕妇体重增长。在孕18~20周B超查胎儿心血管和神经管系统,除外胎儿严重畸形,监测胎儿宫内发育情况等。严重糖尿病患者,尤其并发微血管病变者,需定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血脂等。
采取饮食疗法,目标:保证母亲和胎儿必需营养;维持正常血糖水平;预防酮症;保证正常的体重增加。妊娠期末梢血糖控制范围:空腹血糖3.3~5.6mmol/L;夜间血糖3.3~6.7mmol/L;餐前血糖3.3~5.8mmol/L;餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L。对饮食治疗不能控制给予胰岛素治疗,胰岛素用法。
统计学方法:采用χ2检验。
两组分娩方式比较,观察组剖宫产61例(59.22%),阴道产42例(40.78%);对照组剖宫产75例(32.89%),阴道产153例(67.11%)。两组剖宫产率和阴道产率差异有显著性意义(P<0.05)。
观察组早产、妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿发生率较对照组明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);产后感染、羊水过少、死胎、胎膜早破、胎儿发育迟缓、新生儿转诊率、胎儿窘迫发生率较对照组也升高,但差异无显著性意义(P>0.05),见表1,2。表1两组并发症比较例
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