人流术后出血警惕绒毛膜癌

时间 : 2009-11-30 10:59:30 来源：www.med66.com

[摘要]

　　绒毛膜癌简称为绒癌，是一种高度恶性的肿瘤，主要发生在生育年龄妇女。虽然绝大多数的绒癌继发于葡萄胎和足月产（包括早产），但流产（包括人工流产、自然流产、过期流产和宫外孕）后继发的绒癌所占比率也不容忽视。绒癌和吸宫不全均可表现为阴道出血不止，极易混淆，所以对人工流产后的阴道出血，要特别警惕绒癌的可能，以免延误病情。

　　绒癌主要始发于子宫，除了表现为阴道持续不规则出血外，有的还可在下腹部摸到肿块，如果癌肿穿破子宫壁，则可导致腹腔内大出血，绒癌破坏力极强，癌细胞很早便可随血流转移到身体其他部位，在阴道、肺、脑、肝、肾等器官形成转移癌，并出现阴道结节、咳血、头痛、偏瘫、血尿等症状。绒癌能产生绒毛膜促性腺激素（HCG），用生物学、免疫学或同位素放射的方法可在病人的血液和尿液中测得，平时所说的尿妊娠试验即是其中的一种。这种试验是十分重要的，正常妇女只有在怀孕时体内才会有这种激素，如果不该出现阳性而出现者，就应考虑绒癌（或其它滋养细胞肿瘤）。

　　凡是在人工流产后，阴道持续流血，子宫恢复不好，血或尿液HCG测定持续高值者，应高度警惕绒癌。为了排除人流吸宫不全等情况，可刮宫作病理检查加以鉴别。一般来说，人工流产术后常会有少量的阴道流血，但一般不超过10天。尿妊娠试验多在术后两周内转为阴性。

　　值得宽慰的是，绒癌虽然恶性程度高，但也是少数几种可单独用化学药物治愈的癌症之一，因此早期发现，及时、彻底地治疗就显得特别重要。

　　这里需要加以说明的是，人工流产术本身并不会增加绒癌的发病率。与大多数癌症一样，对绒癌的确切发病原因目前尚未弄清，但与妊娠有关这一点是可以肯定的。因此，良好的避孕措施，才是预防绒癌的关键所在。