腹膜透析治疗重型溶血尿毒综合征1例报告

时间 : 2009-11-30 16:28:21 来源：www.studa.net

[摘要]

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小儿的体表面积与单位体重之比明显大于成人（约是成人的2倍多），因而增加了有效滤过面积，可较快且有效地清除肾功能衰竭（ARF）时体内潴留的代谢产物，故腹膜透析较适合小儿。腹膜透析与血液透析相比，其操作简单，不需要复杂设备，不需要全身抗凝，费用低，安全，特别是持续性不卧床腹膜透析（CAPD）效率高，对中分子物质清除好，对残存肾组织损害小，透析性肾病轻，对机体内环境及患儿生长发育影响小，且无反复穿刺的痛苦，可以自由活动，故更适合小儿。　　　　近年来，血浆置换在HUS中的应用屡有报道，但疗效尚有争议，且血浆置换价格昂贵。加拿大一组报告，在262例HUS患儿中需透析治疗者高达48%，其中采用腹膜透析者70.6%，血液透析者10.3%，血浆置换为7.1%，其余有采用两项以上方法，平均透析时间10d（1～150d），经透析治疗取得良好疗效，使病死率下降至2.7%［６］。

【参考文献】　　1张毓文.溶血尿毒综合征的诊治进展.实用儿科临床杂志，2004，19（1）：6.　　2吴燕.溶血尿毒综合征的发病机制及治疗.肾脏病与透析移植杂志，1998，7（5）:468.　　3张毓文,孟群,周春菊.35年溶血尿毒综合征流行概况（死亡病例分析和治疗进展）.临床儿科杂志，2003，21（（9）:548.　　4黄建萍,王爱荣.腹膜透析在小儿肾功能衰竭中的应用.中国实用儿科杂志，2000，15（5）:295.　　5BrunnerK，BianchettiMG，NeuhuausTL.Recoveryofrenulfunctionafterlong-termdialysisinhemolyticunemicsyndromes.PediatrNephrol，2004，（19）:229.　　6胡亚美，江载芳，编.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2002.1659.

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