溶血性贫血检查

时间 : 2009-11-30 14:29:59 来源：www.mr68.com

[摘要]

【检查项目】血浆游离血红蛋白（FHb）【正常值】＜40mg/L(邻甲苯胺法) 【临床意义】增高见于血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、冷凝集素综合征、温抗体型自身免疫性溶血性贫

　【检查项目】血浆游离血红蛋白（FHb）

　　【正常值】＜40mg/L（邻甲苯胺法）

　　【临床意义】增高见于血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、冷凝集素综合征、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症、微血管性溶血性贫血、血型不合的溶血等。

　　【检查项目】血清肝珠蛋白（HP）

　　【正常值】200～1900mgHb/L（愈创木酚法）

　　【临床意义】各种溶血性贫血，HP含量均明显降低或测不出；肝细胞损伤性病变、传染性单核细胞增多症、先天性无HP血症等HP亦降低。感染、创伤、肿瘤、红斑狼疮、类固醇治疗、肝外阻塞性黄疸时可增高，故在此情况下，如HP不减低并不能排除溶血。

　　【检查项目】高铁血红素白蛋白测定

　　【正常值】阴性（电泳法、分光光度法）

　　【临床意义】阳性表示严重血管内溶血，HP已消耗殆尽。

　　【检查项目】尿含铁血黄素检查（Rous试验）

　　【正常值】阴性

　　【临床意义】血管内溶血，特别是慢性血管内溶血时易出现阳性，但早期血管内可阴性。

　　【检查项目】红细胞渗透脆性试验（ROFT）

　　【正常值】开始溶血71.8～78.6mmol/L（4.2～4.6g/L）（NaCl）

　　完全溶血54.7～58.1mmol/L（3.2～3.4g/L）（NaCl）

　　【临床意义】患者与正常对照相差（提高）0.4g/L（NaCl）以上为脆性增加。见于遗传性球形细胞增多症；自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多时，其红细胞渗透脆性亦可见增加。珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、脾切除术后，脆性减低。