乳房纤维腺瘤

时间 : 2009-11-30 07:26:59 来源：www.bjwzfh.com

[摘要]

乳房纤维腺瘤--最常见的乳房肿块

女性乳房摸到硬块时，最常见的原因并非乳癌，而是纤维腺瘤，所以纤维腺瘤是女性最常见的乳房肿块。乳房纤维腺瘤又可分为三型：一般纤维腺瘤、幼年型纤维腺瘤、巨大纤维腺瘤。

A.一般纤维腺瘤：好发于15~50岁，肿瘤长大至2~3公分常停止长大。B.幼年型纤维腺瘤：只占纤维腺瘤的（0.5~2），发生于青春期，生长迅速，常可长至十几二十公分。C.巨大纤维腺瘤：发生于成年女性，常能大于5公分，偶见于怀孕期间或授乳期间。

根据研究报告，所有妇女中，约8有纤维腺瘤，只是有些纤维腺瘤较小，摸不出来，所以没有症状，而没被发现。85的为单一颗，15为多发性（两颗以上）。

乳房纤维腺瘤的发生原因不明，但一般认为与荷尔蒙不平衡有关。

纤维腺瘤含有两种主要组织：正常生长的乳腺组织、及增生过速的纤维组织。有些专家认为：纤维腺瘤为乳房组织生长的变异（Aberation）而已，而非肿瘤。但大多数的专家较赞成：纤维腺瘤已经是一种良性肿瘤。

纤维腺瘤增大情形

纤维腺瘤增大的速度因人而差异很大：有些会变大、有些大小维持不变、有些甚至缩小。一般增大的速度约一年增大一倍，一般的纤维腺瘤增大至2~3公分不再增大，且在停经后退化消失。停经后的女性荷尔蒙补充治疗会使它增大，怀孕期间或授乳期间亦会增大。

一般是在洗澡无意间触摸到乳房肿块。此肿块的特色是：界限分明、表面平滑、圆滚滚的肿块，圆形或椭圆形，在硬度上为有弹性感或较硬、不压痛、可滑动的肿瘤。

乳癌的硬块则不同：界限不清楚、表面不平滑、形状不规则、硬度较硬、较不滑动。

良性的纤维腺瘤与恶性的乳癌不能单以触摸感觉来鉴别诊断，医师仍必须以各种方法区别。常用的方法有乳房X光摄影、乳房超音波、细针抽吸细胞学检查、切片枪切片检查、或切除切片检查。

一般原则：25岁以下，可以超音波及细针抽吸细胞学检查或切片枪切片检查；25岁以上则建议以超音波或乳房X光摄影、加切片枪切片检查为佳。

纤维腺瘤与乳癌的关系

一般的说法，纤维腺瘤与乳癌的关系仍不确定。绝大部份的专家认为纤维腺瘤并不会转变为乳癌。但统计医学报告，至少有160例切除下来的纤维腺瘤偶然发现纤维腺瘤内巧合有乳癌存在。根据统计，有纤维腺瘤的人，其发生乳癌的比率比一般人约为1.3~1.9倍的危险性。若纤维腺瘤内有囊肿、硬化性腺肿大、上皮钙化、乳突样变化，则乳癌发生率为一般人的3.1倍。

25岁以下，在确定诊断后可以观察，不必切除手术。每半年追踪超音波检查，视其大小形状的变化。25岁以上可以考虑手术切除切片检查，或切片枪切片检查。