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连续性血液净化治疗乳酸性酸中毒1例 2006年第9卷第11期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-30 05:39:58 来源:www.39kf.com

[摘要]

连续性血液净化治疗乳酸性酸中毒1例属于2006年第9卷第11期栏目,主要讲述了关键词 酸中毒,乳酸性。血液净化1 病历报告患者,女性,68岁,糖尿病史18年,平时饮食、生活规律,血糖控制在正常范围,每年体检均未发现

  关键词酸中毒,乳酸性;血液净化

  1病历报告

  患者,女性,68岁,糖尿病史18年,平时饮食、生活规律,血糖控制在正常范围,每年体检均未发现肾功能及尿蛋白异常腹泻咳嗽、咳痰,神志清,体温正常,血糖控制在5.8~7.7mmol/L,血压正常,复查血常规:白细胞7.59×109/L,N0.58,L0.34,红细胞3.36×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板272×109/L;肝功、肾功、电解质、尿常规均正常。血糖7.27mmol/L,复查X线胸片无异常。

  乳酸是葡萄糖无氧酵解的最终产物,在体内堆积可导致代谢性酸中毒,继而引起心肌收缩力降低,对内外源性儿茶酚胺丧失反应,肝肾血流量减少,清除乳酸的能力减弱,从而形成恶循环。乳酸性酸中毒病死率高,要改善预后,增强存活率,其临床上日益扩

  071000河北省保定市,解放军第二五二医院肾内科

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尿和血酸度明显增高,血pH<7.0,CO2结合力下降至20容积%以下,血乳酸 >5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治),丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L,乳酸/丙酮酸≥30/1,HCO-3降低,Na+... 详细

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