乳腺结核――上海俪人女子医院

时间 : 2009-11-30 15:55:16 来源：www.lrwoman.com

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乳腺结核

乳腺结核日期：2007-10-2614:09:15来源:不详编辑：Amy

乳腺结核为少见的乳房疾病，大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。部分患者可能无原发灶可寻。>>>>乳腺结核有何症状如何诊治？

乳腺结核常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋厂结可以肿大，临床无发热。

当脓块软化后形成冷脓疡，可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。

据某媒体报道，有位农妇自己发现右乳房有一肿块，已两个多月，她所在地的卫生院医生说，乳房肿块肯定是癌，快去肿瘤医院吧！肿瘤医院门诊医师当即做乳腺肿块穿刺，半小时后穿刺报告出来了，为乳腺结核，不是癌。可是回到乡里，基层医生说，从来没有听说过乳腺生结核，不会搞错吧？这位农妇只好抱着一线希望再找更好的医院就诊。当医生为她仔细检查后，结果符合乳腺结核病。尽管医生告诉她不要担心，是乳腺结核而不是癌，能治好的。可这位农妇还是低声自语着：“那为什么乡里医生说是乳腺癌，要割掉乳房呢？”>>>>莫把乳腺结核当乳癌

乳腺结核误诊为乳腺癌者，高达50％左右。曾有一女士右乳房溃烂已8个月，一直误诊为乳腺癌，经多次切开排脓，每次都是施行放射状切口，形成车轮状的累累疤痕，使乳腺变得像个压扁裂开的豆沙包。经过8个月的误诊，最后才经病理诊断为乳腺结核。

此外，在诊断乳房结核时还应与乳房脂肪坏死相鉴别，虽然二者同是发生在乳房的疾患，但二者有本质上的区别。诊断前的鉴别对有效治疗具有积极的意义。>>>>怎样鉴别乳房结核与乳房脂肪坏死？

对于乳腺结核的治疗，首先要考虑全身抗结核药物治疗。对于单发肿块，行病灶切除；复发病变，尤其已破溃形成溃疡或瘘管者，行单纯乳房切除，腋淋巴结肿大者加行淋巴结切除。如果脓肿已形成，可在穿刺排脓同时注人抗结核药，每周一次。