乳腺增生≠癌前病变2008-11-2406:50:51【发表评论】【复制本文地址传给QQ/MSN线上好友】 前不久一家单位女同志体检，结果发现，患乳腺增生的比例很高，再就是子宫肌瘤，有人甚至两病皆有。不少人闻“增生”色变，到处问：“会不会发展成
乳腺癌？”
省中医院乳腺科李琳博士介绍：绝大多数人的乳腺增生症，不是“癌前病变”，不会发展成
癌症；近些年来，乳腺增生和子宫肌瘤两病，已呈大幅增长趋势。其治疗方式有多种，手术并非首选，但很多人都认为“一刀切之，以除后患”。错了，如果不去除病因，术后复发几率很高，所以建议术后中医调理，以平衡内分泌,因为两病共源，可共防共治。
病理雌激素过度刺激是病源
子宫和乳腺都是下丘脑－垂体－卵巢轴内分泌系统的靶器官。在这根生理轴线上，子宫内膜上皮细胞和乳腺上皮细胞，每月随卵巢激素同步发生着周期性变化。
1、子宫：
（1）月经：在卵巢周期中，当卵巢内卵泡发育及成熟时，卵巢大量分泌雌激素，在雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象；排卵后，卵巢内黄体退化，雌激素及孕激素分泌量减少，子宫内膜失去了支持，出现坏死和剥落，表现为月经来潮。
（2）肌瘤：如果在卵巢分泌的雌激素过度或不平衡的刺激下，子宫平滑肌细胞的数目增多、膨胀性生长，过度增生形成肿块，就为子宫肌瘤。
2、乳腺
（1）生理性增生：与月经周期同步，在卵巢内卵泡发育及成熟时，逐渐升高的雌激素水平，对乳腺组织进行刺激，引起乳腺导管伸展、上皮增生、管腔扩大、血管增多、组织充血，表现出“乳腺增生”现象；待排卵后，伴随雌激素水平的迅速降低，乳腺导管和腺胞上皮萎缩，组织水肿消退，乳腺小叶及腺泡的体积缩小，表现出“乳腺复旧”现象。
（2）病理性增生：如果在卵巢分泌的雌激素过度或不平衡的刺激下，乳腺生理性增生后无法完全复旧，就形成了“乳腺增生症”。
临床发现，患有这两种疾病的年龄高峰是30～50岁，而这正是女性体内分泌雌激素的高峰期；绝经期后，随卵巢功能减退，乳腺、子宫渐趋萎缩，发病率明显下降。这种现象也告诉我们，两病都和雌激素的刺激有关。
临床发现，乳腺增生患者多伴有子宫肌瘤；子宫肌瘤患者很多也发现了乳腺增生，这也说明了“两病同源”。
病因生活方式改变了“雌激素”
是什么因素造成雌激素过度或不平衡刺激的呢？
1、情志因素：情志因素可以致内分泌紊乱。
现代女性工作压力大、工作繁忙、长时间缺乏有氧运动，造成心情压抑、夫妻生活不和谐、遭遇生活负性事件等刺激，这些都是不良情志因素。
其中强迫、人际关系问题最突出，年轻白领女性相当一部分是自加压力的完美主义追求者，或一意孤行的偏执，往往在不经意中为自己设下了强迫症的精神陷阱。一个对女性的心理调查发现，其中强迫症状异常比例为27.6％，人际关系轻度异常比例为20.5％，抑郁轻度异常为18.6％。
情志因素导致内分泌功能紊乱，造成雌激素的过度或不平衡刺激。
中医也认为发病原因，多与情志因素有关：妇人多郁怒，郁怒则肝伤，而肝藏血者也；妇人多忧思，忧思则心伤，而心主血者也。心肝既伤，其血无所主则妄溢，不能藏则横行，上行乳腺，故可引起乳腺增生；如不及时治疗，肝淤气滞、血运不畅，积于子宫，故可结为子宫肌瘤。
临床发现，75％～80％的子宫肌瘤患者患病前后都会有情志抑郁或不畅。情志损伤愈重，患者的临床症状愈明显，如经量增多，肌瘤增长迅速，肌瘤数目增多等。
2、生殖因素：a、初潮年龄早；b、绝经晚；c.产次少；d、未婚未育者。皆因增加了雌激素刺激的时间，而增大了危险性。
3、饮食因素：研究发现，高卡路里食物易诱发子宫肌瘤、乳腺增生，而蔬菜、谷物和豆制品则起到很好的保护作用。
原因是高脂食物可增加体内外源性的雌激素。动物实验已证实，当给予大量外源性雌激素后，正常的子宫即发生子宫肌瘤。
4、环境因素：环境污染，如药物，食物添加剂，残留农药，化妆品，汽车的尾气，一些日常生活用品等。如，农药中的DDT，狄氏剂和六氯化苯等可影响雌激素的代谢。
电磁辐射，如手机，电脑，微波炉等，对生殖功能的影响存在一定的争议。但有调查发现，长时间使用电脑会引起痛经，经期延长等症状，这些是雌激素分泌紊乱的表现，也有诱发子宫肌瘤、乳腺增生的倾向。
5、遗传因素：美国流行病学调查结果显示，母系家族有妇科肿瘤病史者可增加发生子宫肌瘤的危险。
治疗辨证调理是上上策
走出误区
（1）别把“增生”当癌症
有位年轻女士体检时，发现自己患有单侧乳腺轻度增生症，误认为患了乳腺癌，从此陷入了巨大的恐慌中，甚至不能正常工作。医生多次对病人进行心理疏导和治疗后，病情得以恢复。
李琳博士介绍，“增生”分单纯性增生和不典型性增生两大类，从病理角度讲，乳腺单纯性增生不是乳腺癌的癌前病变类型，也就是说，乳腺增生症只是一种与内分泌失调有关的良性疾病，与乳腺癌间的关系不大。
绝大多数人的“乳腺增生症”，属良性类型，如果闻“增生”色变，像个案那样陷入巨大恐慌中，这种“情志因素”，很可能会加重病情。
唯有“
不典型增生”，才属“癌前病变”。“3个月定期检查”的目的，是针对高危患者，以期发现早期癌，因为“乳腺癌”发现得越早，治愈率越高。
李琳博士还介绍，医学最新的看法是，乳腺癌的发生因素中，遗传基因的地位最重要，所以有乳腺癌家族史的人，若发现乳腺增生现象，需格外注意。
（2）不能“一切了之”
李琳博士认为，乳房和子宫都是女性非常重要的性器官，手术选择应非常谨慎；术后，也绝不会一切OK了。
副作用：子宫完全切除或大部切除后，会引起内分泌的紊乱，为什么术后有人提前进入更年期了？有的人发胖了？这都是内分泌紊乱的结果。
易复发：如果不将子宫完全切除，还留下一部分，那子宫肌瘤复发的可能性很大，而且肌瘤的数目可能更多。
子宫内膜上有雌激素受体，受体在雌激素的刺激下发生变化，长成肌瘤。如果已经长出肌瘤了，雌激素就只去刺激这肌瘤，让其长大；如果肌瘤被切除了，雌激素就会去刺激别的受体，让其长出新的肌瘤，而且刺激的面积增大，因此会长出更多的肌瘤。
乳腺组织上也有雌激素受体，因此，乳腺良性肿瘤术后也更容易复发。
去掉病根
（1）辨证调理：李琳博士介绍，不需要手术的，中医辨证调理；需要手术的，术后，也须辨证调理。其目的是改变“内分泌紊乱造成雌激素过度或不平衡刺激”的病根。
为何要“辨证调理”？因为中医认为造成内分泌紊乱的原因有“肝郁血瘀”、“阳虚冲任失调”等多种原因。有两位病人同时服“桂枝伏苓胶囊”治病，一个效果好，一个效果却不好。原因是桂枝伏苓胶囊是针对“阳虚冲任失调”的，而那位效果好的病人，正好就是这类体质；那位效果不好的病人，很可能是“肝郁血瘀”型的。
（2）预防为主：调理应在未病之时。
生活在快节奏的竞争社会，很多发病因素无法避开怎么办？那最好时常去看医生，如果发现自己存在“肝郁血瘀”、“阳虚冲任失调”等症候时，就要尽快地调理了。
如果月经前期感觉乳房胀满，并伴有不同程度的疼痛及压痛，而以上症状在月经后无明显改善，并伴有不明原因的
情绪低落或急躁易怒，这说明你已经有“肝郁气滞躁”的症候了，需要中医调理了，否则乳腺增生、子宫肌瘤就会接踵而至了。
那些尚未生育的女子更要防病于未然，因为子宫肌瘤很可能会影响生育！李兰陵编辑： 来源：扬子晚报网【大中小】【打 印】【关 闭】 其它新闻推荐新闻专家提示正确佩戴腰带可暖腰护内脏（含方法）每日用核桃油按摩可消除腋下异味（含做法）
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