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褥疮（又名压迫性溃疡或席疮）是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。
据《中外医学》报道：我国第一褥疮研究中心，研发的新药－－褥疮宁，在不手术、不植皮的条件下治愈率达93.7％。将显著降低重度褥疮患者的死亡率，降低临床治疗费用，提高患者生存质量。
一、褥疮发生的原因
1．局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、
昏迷、年老体弱、
消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
2．皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。
3．使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。
4．全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致褥疮的发生，如长期发热及
恶病质等病人。
二、褥疮的易发部位及形成过程
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。易发部位与病人卧位有关。
其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明：
褥疮I度：指压皮肤有白变红，斑局部有热感症状不明显。
褥疮II度：表皮红肿水疱，浅层真皮组织坏死，皮肤损伤。
褥疮III度：进一步溃烂，皮肤损伤筋膜剥离达到深层病变。
褥疮IV度：组织破坏达到深入骨头。
1．药物治疗
（1）褥疮宁－－08年临床一线褥疮新药。
消毒灭菌，加速坏死组织脱落，促进肉芽组织生长、血管新生，修复各类溃疡及
创伤创面。适用于褥疮等难愈性创面。
（2）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。
（3）多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
（4）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。
2．物理疗法
氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟,每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
3．中药将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
4．外科手术对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。
五、节力翻身法
（一）目的使病人安全、舒适，预防并发症。适用于不能自理的病人。
（二）操作方法
要领：托重心、用合力，不抓不捏找空隙：防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。
1．一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）
（1）护士立于病人右侧，两腿距离10－15cm以维持平衡，重心恒定。将病人左右手交叉置腹部。
（2）移上身（上身重心在肩背部）。右手将病人右肩稍托起，左手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧。
（3）移下身（下身重心在臀部）。左手伸入病人N窝，右手扶于足背，屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部，左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧。
（4）调整体位。左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，抬起病人右腿，拉平裤子，托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中。平整衣服，以软垫支持病人背部和双腿，取舒适卧位。侧卧翻平卧，护士立于病人左侧，步骤同上，两手动作相互调整。
一人巧翻身法
2．两人节力翻身法（平卧翻侧卧位）对于身体胖重且不能活动者，如截瘫、
偏瘫、昏迷等病人则宜采用两人协助翻身。
两位护士站在病床的同侧，一个托病人两手放于腹部，托其颈肩和腰部，另一人托臀和N窝部，两人同时将病人抬起移向床缘，分别扶托肩、背、腰、膝部位，轻推，使病人转向对侧。
两人扶助患者翻身法
对有导管者，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。严重烧伤者可采用翻身床。颈椎和颅骨牵引者，须使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。
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