治疗小儿弱视的对策(附图)

　　7岁的珍珍最近总是说看不清东西，妈妈带她到医院检查，发现右眼400度远视、175度散光，左眼50度远视、25度散光，矫正视力均不足0.9，诊断为参差性弱视。裸眼远视力左侧1.0，右眼仅有0.12，左右眼差距很大。第一次治疗前后，弱视眼视力没有明显变化。第二次治疗后，弱视眼的裸眼远视力一下提高了四行多，当第一疗程结束时，她两眼的视差基本平衡了。在一年半的随访过程中，她的双眼裸视始终维持在1.0-1.5之间。

　　每个人从出生到五岁是视功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段，眼睛的发育受到阻碍，那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。弱视是儿童发育过程中常见的眼病，我国儿童弱视的发病率为3%-4%，并有逐年上升的趋势，保守估计全国弱视儿童约有1000多万。

　　小儿弱视――西医对策

　　儿童的视觉器官――眼睛及大脑视觉中枢若发育不良或有眼病等损伤，会造成儿童的视觉功能低下，成为低视力儿童甚至是盲童。这对儿童身心的健康成长会产生严重影响，给家庭和社会增加更多、更重的负担。在儿童眼病的预防和治疗中，家长的作用至关重要。我国的小儿弱视发病率高，与不能得到及时治疗有关，主要原因就是家长对该病的认识不够。

　　弱视对儿童的危害

　　弱视，是指眼球内外经过检查未见有器质性病变，而视力不能矫正到正常者。弱视眼睛的视力在0.8-0.9以下。

　　眼睛是人类心灵的窗口，通常个人对外界信息的获取90%有赖于视觉。儿童视力不良，不仅仅影响他们当前的生活、学习，而是影响其一辈子，并增加国家的负担。

　　●损害永久视力

　　弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。通常专家们认为弱视的危害大于近视，因为单纯近视的儿童，看远模糊，看近清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退，而弱视则不同，由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下。

　　早预防，早发现

　　定期查视力

　　家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则确诊患有眼病，需要及时排查是否患有弱视。

　　平时注意观察

　　除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院眼科检查确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。

　　遮盖试验

　　对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。

　　最佳治疗期――学龄前

　　很多家长认为，弱视应等到上学后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合，其实这是错误的。医学上认为，弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。相关研究表明：0-7岁为最佳治疗期，其中3-7岁由于孩子的配合程度较好，治疗效果也较好，80%-90%都可治愈，7-10岁尚可治疗，10-12岁不易治疗，12岁以后治疗效果微乎其微，成人以后治疗已经无效。

　　家长的配合是成功治疗小儿弱视的关键

　　家长在儿童弱视治疗中的作用至关重要，是成功的关键。因为弱视的治疗过程较长，家长要有信心，有耐心，同时还要精心、细心。

　　1.眼镜配好后一定要督促患儿坚持戴用，可根据情况遮盖治疗并按医嘱定期做散瞳验光检查。

　　2.戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。弱视眼越用，视力提高越快。家长可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。

　　3.如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。

　　4.家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年内仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。

　　小儿弱视――中医对策

　　今天的孩子，营养水平大大高于他们的父辈，然而视力却远不及他们的长辈。

　　据卫生部、教育部联合调查，目前我国青少年近视发生率接近60%，居世界第二位，人数居世界之首！以近视为主的视力低下发病率在小学为25%-35%，在中学为40%-50%，到大学则达到75%-85%。

　　作为博大精深的祖国传统医学，通过几十年的潜心研究，逐渐摸索出了针灸治疗近弱视的规律，总结了一套独特的治疗秘技，让弱视儿童恢复健康。

　　传统疗法4秘技

　　秘技一独具特色的穴位处方

　　操作方便，所有穴位均不在眼周部，治疗期间不影响面部美观。

　　在传统针灸治疗方法中，眼周穴位是最常用的，但眼周穴位因毛细血管过于丰富，也是最危险的。即使再小心、临床经验再丰富，治疗时也经常会刺破眼周毛细血管，造成血肿的现象，俗称“五眼青”。虽然几天后就能消除，但却增加了儿童治疗过程中的痛苦，影响了美观，增加了儿童的不配合度，严重影响了疗效。

　　不在眼周部选穴的特点，使家长和儿童都非常容易接受，也使临床操作具有了简便性的特点。

　　用胶布固定“王不留行”的中药药籽，这些药籽呈小圆球形，与耳部穴位大小相应，按压这些小药籽可对耳部穴位起到物理性刺激，这种治疗方法称为“耳穴贴压”。

　　秘技二梅花针――看起来不是针灸的针灸

　　这种针由针柄和针头两部分组成，外观看起来像一把小锤子，小巧、可爱，一点也没有想像中对针的恐惧感。在针头上，梅花状排列着七个小针尖。治疗时，医生利用腕力将梅花针的针柄做上下有节奏的弹击，使七星针头平稳地落在患儿的皮肤上，专业术语称为“扣刺”。当针扣刺到皮肤时，针尖不会刺破皮肤，而是受阻弹起，只在皮肤表面留下几个小小的白色压痕。当治疗完成时，局部皮肤仅会充血发红，而患儿也仅会感到有轻微的刺痛感，好像蚊子叮、蚂蚁咬。正因为如此，这种针又称为“皮肤针”。

　　秘技三秘制药液

　　秘制专门用于近弱视治疗的“活血增视液”，采用多种名贵中药材泡制而成，具有通经活络，活血增视的功能，每次治疗时，都要在梅花针扣刺的穴区局部进行涂搽，然后通过梅花针的轻微扣刺，使局部血运加强，促使药物快速吸收。

　　同时还对普通的耳穴贴压药籽进行了秘方泡制，制成了“活血增视丹”，使普通的耳穴贴压不仅具有物理刺激的作用，还具有一定的药物刺激作用，从而增加了疗效。

　　秘技四程氏眼罩

　　辅助治疗的仪器――程氏眼罩。这种仪器的治疗原理基于中医经络理论，以疏通经络、调畅气血为主要功效。与其他同类治疗仪器所不同的是，采用了多头电极的刺激方法，即同时对眼周多个穴位进行轻微的电刺激，以增强眼周的血液循环，调节眼肌，促进视觉器官的发育。既发挥了多个穴位的协同治疗作用，又使眼周的血运平衡均匀，可谓独具匠心。

　　中医治疗6特点

　　特点一见效快

　　每一次治疗后，视力都会有所提升。这种现象在前两个疗程会比较明显，有许多患儿几次治疗后视力就提高了好几行，甚至有的患儿第一次治疗前后视力就提高2-3行，这是因为疗程初患眼对治疗的敏感性较强，所以前几个疗程是治疗的关键，要求患儿每天都坚持治疗，这样能够将极限视力迅速提高到一定程度，转入巩固期。

　　特点二疗程短

　　程氏疗法治疗近弱视，十次为一疗程，初期要求患儿坚持天天治疗，然后根据患眼恢复情况适时转入巩固期，逐渐减少就诊次数，延长就诊间隔时间。一般患者，经过1-2个月的连续治疗即可转入巩固期。

　　特点三痛苦小

　　程氏疗法采用了独特的皮肤梅花针扣刺方法，将治疗过程中的痛觉感受减少到最低，连四、五岁的儿童都乐于接受。

　　特点四操作简便，单次治疗时间短

　　每次十五分钟左右的治疗时间，节约了家长的时间。

　　特点五不影响儿童外表美观

　　梅花针扣刺部位均不在患儿眼周或颜面部，不用担心因治疗近弱视而影响到儿童外表的美观。

　　特点六整体调节，无副作用

　　程氏疗法建立在中医整体调节的理论基础上，通过激发患儿经络潜能、调动患儿自身调节能力，达到治疗目的，因此是一种自然、绿色、健康的治疗方法。在弱视的治疗中避免了因遮盖弱视眼造成的遮盖性弱视、斜视、复视和眼球震颤，不会妨碍立体视的建立；在近视的治疗中可以进行多次的反复治疗，以对抗患儿的用眼疲劳和视力进行性下降，不会出现手术治疗中遇到的再次修复和并发症等严重问题。