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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病人标准护理计划--体液不足

时间 : 2009-11-30 13:34:30 来源:www.fx120.net

[摘要]

  体液不足

  【相关因素】

  1醛固酮缺乏致潴钠、排钾功能减退。

  2钠丢失使细胞外液缩减,血容量降低,心排出量减少,肾血流量减少。

  3皮质醇缺乏致恶心呕吐消化不良腹泻

  【主要表现】

  1全身乏力,虚弱消瘦。

  2心音低钝,直立性低血压、尿少。

  3食欲减退,嗜咸食,体重减轻。

  【护理目标】

  1血压正常,心音增强。

  2尿量大于30ml/h。

  3体力恢复。

  【护理措施】

  1指导病人摄入含盐饮料,特别是大量出汗后更要注意补充盐分。

  2准确记录24h出入水量。

  3恶心、呕吐频繁时,注意水、电解质平衡,可遵医嘱静脉补液,特别注意钠的补充。

  4口服激素替代治疗,宜在上午8时前和下午2时前按时服药。

  【重点评价】

  1血压、尿量、体重等指标。

  2皮肤弹性。

  3精神状态。

关键词: 肾上腺 护理
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