时间 : 2009-11-30 15:06:13 来源：jcyxy.gmc.edu.cn
局部解剖学教学大纲
局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。本大纲是对医学专业教学的基本要求，通过讲课、尸体解剖操作、局部标本观察、活体观察与触摸、多媒体，以及自学等方式进行教学。
•目的要求
•通过课堂讲授和自学，要求学生掌握局部解剖学的基本理论。
•通过实习课，对基本内容进行实地解剖或标本观察，并密切结合活体熟悉各部的表面解剖，能写出解剖记录，学会画出必要的简图，能进行分析、综合，写出实习报告和小结，达到掌握局部解剖学的基本知识。
•通过实地解剖操作，学会正确使用基本的解剖器械，达到能在尸体上进行切割、剥离、解剖和缝皮等基本技能训练的目的。
•教学内容
划横线和黑体字内容为教学重点。
绪论：局部解剖学的定义和学习目的。解剖器械的准备和使用。各种结构的解剖要领。解剖操作的具体要求。局部解剖学的学习方法。
头部：概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，体表投影）。面部：面部浅层结构（皮肤与浅筋膜，面肌，血管、淋巴及神经）。面侧区：腮腺咬肌区（腮腺咬肌筋膜，腮腺，腮腺淋巴结，穿经腮腺的结构，腮腺的毗邻，咬肌）；面侧深区（翼内、外肌，翼静脉丛，上颌动脉，下颌神经）。面部的间隙：咬肌间隙，翼下颌间隙，舌下间隙。颅部：颅顶：额顶枕区：境界，层次。颞区：境界，层次。颅底内面：颅前窝，颅中窝（蝶鞍区，颅中窝外侧部），颅后窝。头部的解剖操作。
颈部：概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，体表投影）。颈部层次结构：浅层结构（浅静脉：颈前静脉，颈外静脉；神经：颈丛皮支，面神经颈支。颈筋膜及筋膜间隙：颈筋膜：浅层，气管前筋膜，椎前筋膜，颈动脉鞘。颈筋膜间隙：胸骨上间隙，气管前间隙，咽后间隙，椎前间隙。颈前区（舌骨上区：颏下三角，下颌下三角：境界，内容）。舌骨下区（颈动脉三角：境界，内容。肌三角：境界，内容）。胸锁乳突肌区及颈根部（胸锁乳突肌区：境界，内容及毗邻：颈袢，颈动脉鞘及其内容，颈丛，颈交感干）。颈根部：境界，内容及毗邻：胸膜顶，锁骨下动脉，胸导管与右淋巴导管，锁骨下静脉，迷走神经，膈神经，椎动脉三角。颈外侧区（枕三角：境界，内容及毗邻：副神经，颈丛和臂丛的分支。肩胛舌骨肌锁骨上三角：境界，内容及毗邻：锁骨下静脉及静脉角，锁骨下动脉，臂丛）。颈部淋巴：颈上部淋巴结（下颌下淋巴结，颏下淋巴结，枕淋巴结，乳突淋巴结，腮腺淋巴结）；颈前区的淋巴结（颈前浅淋巴结，颈前深淋巴结）；颈外侧区的淋巴结（颈外侧浅淋巴结，颈外侧深淋巴结：颈外侧上深淋巴结，颈外侧下深淋巴结）。颈部的解剖操作
胸部：概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，标志线）。胸壁：浅层结构（皮肤，浅筋膜：浅血管，皮神经。乳房：位置，形态结构，淋巴回流）。深层结构：深筋膜，胸廓外肌层，胸廓内血管，胸内筋膜。膈：位置和分部，裂孔（腔静脉孔，食管裂孔，主动脉裂孔，血管、淋巴和神经）。胸膜和胸膜腔（胸膜，胸膜腔，壁胸膜返折线的体表投影：胸膜前界，胸膜下界，胸膜的血管、淋巴和神经）。肺（位置和体表投影。结构：肺叶，肺门和肺根，支气管肺段。血管、淋巴和神经：血管：肺动脉和肺静脉，支气管动脉和支气管静脉。淋巴，神经）。纵隔：概述：境界与位置，分区，侧面观：左侧面观，右侧面观。上纵隔：胸腺：位置和毗邻，血管、淋巴和神经。上腔静脉及其属支：上腔静脉，头臂静脉。主动脉弓及其分支：位置，毗邻，动脉韧带。气管胸部和支气管：位置，毗邻，血管、淋巴和神经。下纵隔：前纵隔。中纵隔。后纵隔：食管胸部，迷走神经，胸主动脉，奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉，胸导管，胸交感干。纵隔间隙：胸骨后间隙，气管前间隙，食管后间隙。胸部的解剖操作。
腹部：概述：境界与分区：境界，分区：九分法，四分法。表面解剖：体表标志，体表投影。腹膜腔与腹腔脏器。腹前外侧壁：皮肤，浅筋膜：浅动脉，浅静脉，浅淋巴管，皮神经。深层结构：肌肉层次：组成，阔肌的解剖特点。血管、淋巴及神经。腹横筋膜，腹膜下筋膜，壁腹膜。腹股沟区：腹股沟管，腹股沟疝，睾丸下降与腹股沟疝的关系。结肠上区：胃：位置与毗邻，网膜与韧带：大网膜，小网膜，胃脾韧带，胃胰韧带，胃膈韧带。血管与淋巴。神经：交感神经，副交感神经，内脏传入纤维。十二指肠：分部及毗邻：上部，降部，水平部，升部。十二指肠悬韧带。血管：动脉，静脉。肝：位置、毗邻与体表投影。韧带与膈下间隙：肝的韧带，膈下间隙。肝门与肝蒂。分叶与分段：肝段的概念，肝叶、肝段划分法。淋巴：浅组，深组。肝外胆道：胆囊，肝管、肝总管及胆总管。胰：位置、分部与毗邻：胰头，胰颈，胰体，胰尾。胰管与副胰管。血管及淋巴。脾：位置与毗邻。韧带。血管：脾动脉，脾静脉。副脾。肝门静脉：组成和类型，位置，属支与收集范围。结肠下区：空肠及回肠：位置与形态结构，肠系膜，血管、淋巴及神经。盲肠和阑尾：盲肠，阑尾。结肠：分部、位置及毗邻：升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠。血管：动脉，静脉。淋巴。腹膜后隙：概述。肾：位置与毗邻。肾门、肾窦和肾蒂。肾血管与肾段，肾静脉。淋巴及神经。被膜：肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。输尿管腹部。肾上腺。腹主动脉：不成对的脏支：腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉。成对的脏支：肾上腺中动脉，肾动脉，睾丸（卵巢）动脉。壁支：膈下动脉，腰动脉，骶正中动脉。下腔静脉。腰交感干。腹部的解剖操作。
盆部与会阴：概述：境界与分区。表面解剖。盆部：骨盆整体观，盆壁肌，盆底肌与盆膈：肛提肌，尾骨肌。盆筋膜：盆壁筋膜，盆膈上筋膜，盆膈下筋膜，盆脏筋膜。盆筋膜间隙：耻骨后隙，直肠周间隙。盆部的血管、淋巴和神经：动脉，静脉，淋巴，神经。盆腔脏器与腹膜：盆腔脏器的位置安排。盆腔腹膜的配布。盆腔脏器：直肠，膀胱，输尿管盆部与壁内部，前列腺，输精管盆部、射精管及精囊，子宫，卵巢，输卵管，阴道。会阴：肛区：肛管，坐骨直肠窝。男性尿生殖区：层次结构：浅层结构，深层结构，会阴浅袋，会阴深袋形成，内容。阴囊与精索下部：阴囊的层次结构，阴囊的血管、淋巴和神经。阴茎：层次结构，血管和淋巴。男性尿道。女性尿生殖区：尿生殖三角，女性尿道，女性外生殖器，会阴中心腱。盆部的解剖操作。会阴的解剖操作。
脊柱区：概述：境界与分区。表面解剖。层次结构：浅层结构：皮肤，浅筋膜，皮神经：项区，胸背区和腰区，骶尾区。浅血管。深筋膜：项筋膜，胸腰筋膜。肌层。深部血管和神经：动脉：枕动脉，肩胛背动脉，椎动脉。静脉。神经：脊神经后支，副神经，胸背神经，肩胛背神经。椎管及其内容物：椎管壁的构成，椎管腔的形态。脊髓被膜和脊髓腔：被膜，脊膜腔，被膜的血管。脊神经根：行程和分段，与脊髓被膜的关系，与椎间孔和椎间盘的关系。脊髓的血管、窦椎神经：动脉，静脉，窦椎神经。脊柱区的解剖操作。
上肢：概述：境界与分区。表面解剖。体表标志：肩部，臂部，肘部，手部。对比关系。上肢的轴线与提携角。体表投影：上肢动脉干的投影，上肢神经干的投影。肩部：腋区：腋窝的构成，腋窝的内容。三角肌区及肩胛区；三角肌区，肩胛区，肌腱袖。肩胛动脉网。臂部：臂前区：浅层结构：深层结构：深筋膜和骨筋膜鞘，血管和神经。臂后区：浅层结构：深层结构：深筋膜和骨筋膜鞘，血管神经束。肘部：肘前区：浅层结构，深层结构：筋膜，肘窝。肘后区：肘后三角，肘外侧三角。肘关节动脉网。前臂部：前臂前区：浅层结构，深层结构：筋膜，前臂肌前群，血管神经束，前臂屈肌后间隙。前臂后区：浅层结构，深层结构：筋膜，前臂肌后群，骨间后血管神经束。手部：手掌：浅层结构：皮肤与浅筋膜，浅血管、浅淋巴管和皮神经，掌短肌。深层结构：筋膜与骨筋膜鞘，血管，神经，筋膜间隙。手背：浅层结构，深层结构：伸肌支持带，筋膜间隙。手指：浅层结构：皮肤，浅筋膜，指髓间隙，血管和神经。深层结构：指浅、深层屈肌腱，指腱鞘。上肢的解剖操作。
下肢：概述：境界与分区。表面解剖。体表标志：臀部与股部，膝部，小腿部，踝与足。对比关系：Nelaton线,Kaplan点。颈干角和膝外翻角。体表投影：臀上动、静脉与神经，臀下动、静脉下神经，坐骨神经，股动脉，N动脉，胫前动脉，胫后动脉，足背动脉。臀部：境界。浅层结构。深层结构：深筋膜，臀肌，梨状肌上、下孔及其穿行的结构：梨状肌上孔，梨状肌下孔，坐骨神经与梨状肌的关系。坐骨小孔及穿行结构。髋周围动脉网。股部：股前内侧区：浅层结构：浅动脉，大隐静脉，浅淋巴结，皮神经。深层结构：深筋膜，前、内侧骨筋膜鞘，肌腔隙与血管腔隙，股三角，收肌管，股内侧区的血管和神经。股后区：浅层结构。深层结构：后骨筋膜鞘，坐骨神经。膝部：膝前区：浅层结构。深层结构。膝后区：浅层结构。深层结构：N窝的境界，N窝的内容。膝关节动脉网。小腿部：小腿前外侧区：浅层结构。深层结构：前骨筋膜鞘，外侧骨筋膜鞘。小腿后区：浅层结构：小隐静脉，腓肠神经。深层结构：后骨筋膜鞘，血管和神经束。踝与足部：踝前区与足背：浅层结构。深层结构：伸肌上支持带，伸肌下支持带，足背动脉，腓深神经，足背筋膜间隙。踝后区：浅层结构。深层结构：踝管，腓骨肌上、下支持带，踝关节的韧带。足底：浅层结构。深层结构：足底腱膜，足底的血管和神经。足弓：内侧纵弓，外侧纵弓，横弓。下肢的解剖损伤。
局部解剖学教学时数安排
理论课（学时）
实验课（学时）
局部解剖学实习教学大纲
《局部解剖学》是研究人体各局部的层次，各层次器官与结构的位置、比邻关系及其临床应用的解剖学科，是临床医学类本科专业的重要基础学科，具有很强的临床意义。其最佳的方法是进行实地尸体解剖，通过解剖操作，学生能进一步了解人体各器官的结构和在自然状态下各种结构的相互关系，培养遵循一定的解剖程序进行操作的能力，有利于基本技能的训练和动手能力的培养。
1.坐骨神经、股动脉的体表投影。
2.下肢浅层结构。
（1）.大、小隐静脉起止、行程、注入部位、末端属支的引流范围及伴行结构？
（2）.皮神经的分布？
（3）.浅淋巴结群的位置、分群及收纳范围？
3.大小腿各骨筋膜鞘的构成及其内容？
4.肌腔隙、血管腔隙、股鞘、股管的境界、构成及其内容的排列关系？
5.股三角的位置、境界、构成及其内容的排列关系？
6.收肌管的位置、境界及内容的排列关系？
7.N窝的境界及内容的排列？
8梨状肌上、下孔、坐骨小孔的构成以及出入孔的结构？
9.坐骨神经与梨状肌的关系及临床意义？
10踝管的构成及内容的排列？
11踝部深筋膜的特点及骨纤维性管的内容？
12足背筋膜间隙的构成及内容？
13足底深筋膜的特点及筋膜鞘的构成？
14下肢各肌群的神经支配？
[操作方法、步骤、观察内容]
下肢可分为臀、股、膝、小腿、踝与足等部。各部又分为若干区。
•股前内侧区
（一）浅层结构
1、皮肤与浅筋膜：浅筋膜在近腹股沟处分为浅表的脂肪层和深面的膜样层，分别与腹前壁的Camper筋膜和Scarpa筋膜相延续。
•静脉：大隐静脉穿隐静脉裂孔汇入股静脉。大隐静脉在隐静脉裂孔附近有五条属支，即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉及股外侧浅静脉。
•腹股沟浅淋巴结根据其所在部位可分为上、下两群，每群又可分内侧组和外侧组。
•皮神经
（1）外侧皮神经。（2）股中间皮神经和股内侧皮神经。（3）闭孔神经皮支。（4）髂腹股沟神经。
（5）股神经股支。
（二）深层结构
1．深筋膜股部的深筋膜称阔筋膜，厚而坚韧，其外侧份增厚为髂胫束，。髂胫束上份分为两层，其间夹有阔筋膜张肌。在耻骨结节下外方约3―4厘米处，阔筋膜薄弱形成一个卵圆形的凹陷，称隐静脉裂孔（卵圆窝），其表面覆盖有筛筋膜（或外筛板）。
2..骨筋膜鞘阔筋膜向深面发出的股内、外侧及股后肌间隔，伸入肌群之间，附着于股骨粗线，形成三个骨筋膜鞘：（1）前骨筋膜鞘的内容。（2）内侧骨筋膜鞘的内容。（3）后骨筋膜鞘见股后区。
3.肌腔隙及血管腔隙：境界，内容。
4.股三角：位置，境界，内容。
5.收肌管：位置，境界，内容。
6.闭孔血管神经束经闭膜管出盆至股部。
二．臀部及股后区
（一）浅层结构：
1.皮肤与浅筋膜臀部皮肤较厚，富有皮脂腺和汗腺。浅筋膜较发达，有许多纤维束连接皮肤与深筋膜，其间充满脂肪组织，在后下部厚而致密，形成脂肪垫。股后区皮肤薄，浅筋膜较股前区厚。
2.皮神经：（1）臀上皮神经。（2）臀中皮神经。（3）臀下皮神经。（4）髂腹下神经外侧皮支。（5）股后皮神经。
（二）深层结构
1.深筋膜在臀大肌上缘，臀筋膜分为浅、深二层包绕臀大肌，浅层发出纤维束伸入臀大肌的肌束间。股后区的阔筋膜参与构成股后骨筋膜鞘，内有股后群肌和坐骨神经等,此鞘向上通臀肌下间隙，向下连N窝。
2.臀肌分为三层。
3.梨状肌上、下孔穿行的结构
4.坐骨小空穿行的结构。
5.股后肌群在股后内侧浅面是半腱肌，其深面为半膜肌。外侧为股二头肌。
6.坐骨神经：走行，分布。
7.股后区的血管
三．膝后区、小腿后区及踝后区
（一）浅层结构皮肤较薄，在浅筋膜内有小隐静脉和皮神经。
•小隐静脉沿小腿后面中线上行，于N窝下角附近，穿N筋膜注入N静脉。
•皮神经：（1）腓肠内侧皮神经。（2）腓肠外侧皮神经。（3）腓肠神经。
（二）深层结构
1.N筋膜为阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜。N筋膜厚而坚韧，故N窝内脓肿不易向浅层扩散。
2.N窝：（1）境界。（2）内容。
3．目鱼肌及其腱弓。
4.小腿后区深筋膜及其形成物：（1）屈肌支持带（分裂韧带）。（2）腓骨肌上、下支持带。（3）小腿后群肌浅层。（4）小腿后群肌深层。
5.血管神经束
（一）浅层结构
（二）深层结构
五．小腿前区、踝前区及足背
（一）浅层结构
（二）深层结构
1.深筋膜小腿下部深筋膜增厚在踝部形成伸肌上、下支持带。
2.小腿外侧骨筋膜鞘
3.小腿前骨筋膜鞘
4.足背（1）足背动脉及其分支。（2）腓深神经。（3）足背筋膜间隙及其内容。
1．胸部的体表标志和标志线。
2．胸前外侧区皮神经分布特点。
3．女性乳房的位置、结构特点、淋巴引流及其临床意义。
4.肋间隙的构成，肋间血管神经的走行特点及其位置排列关系，在胸膜腔积液和气胸时作胸膜腔穿刺的常用部位、进针位置及由浅而深经过的层次？
5.胸内筋膜的配布，胸廓内动脉的行程及其临床意义。
6.胸膜的配布，胸膜的神经分布，肋膈隐窝（肋膈窦）的位置及其临床意义，胸膜的体表投影，左右两侧胸膜前界上、下端之间的间隙名称？
7.肺根的构成、各结构间的排列关系，肺的体表投影，支气管肺段的概念。
8．纵隔的境界和分区，食管上、下三角的围成及其内结构，肺根前、后、上、下方各有何结构？
9．上纵隔前层、中层、后层各主要有哪些结构？最浅表的结构是什么？主动脉弓的毗邻，动脉导管三角的境界及内容？
10．中纵隔的内容，心包的构成，心包腔内各窦的位置及其临床意义，心包和心脏的毗邻，心脏的体表投影，心内注射和心包穿刺常在何处进针？
11．后纵隔的内容物有哪些？食管后间隙的位置及隙内结构？主动脉胸部前方自上而下毗邻结构？胸导管的起始、走行及其位置关系？
12．根据局解观察，以食管为标志，试述后纵隔主要结构的毗邻关系？
[操作方法、步骤、观察内容]
胸部位于颈部与腹部之间，借上肢带与上肢相连。以胸廓为骨性支架，表面覆以皮肤、筋膜和肌肉等软组织，内衬以胸内筋膜，共同构成胸壁。胸壁以腋后线为界，分为胸前外侧区和胸背区（胸后壁），胸背区在脊柱区观察。由胸壁和膈围成胸腔，在胸腔两侧部容纳肺和胸膜囊，中部为纵隔，有心、出入心的大血管、食管和气管等重要器官。
•胸前外侧区
（一）.浅层结构
1.皮肤胸前外侧区皮肤较薄，尤以乳头、胸骨前面和两侧部最薄。
2.浅筋膜：（1）皮神经。（2）浅血管。
（1）位置和形态结构（2）淋巴回流。
（二）深层结构
（四）胸廓内血管和胸横肌
二．.胸腔及其内容物胸腔是由胸壁和膈围成的腔隙。内面衬以胸内筋膜，整个胸腔被纵隔分隔为左、右两部分，分别容纳左、右肺。肺又被胸膜包绕，并形成二个密闭的腔隙，称左、右胸膜腔。在纵隔内，心脏的周围还有一个心包腔。故胸腔内有三个浆膜腔，它们互不相通。
（一）胸膜、胸膜腔
1.胸膜的配布。
2.胸膜隐窝在壁胸膜各部相互转折处，深吸气时肺缘也不能伸入其内，这些部位的胸膜腔称胸膜隐窝。
•肋膈隐窝
•肋纵隔隐窝
3.胸膜反折线的体表投影系指壁胸膜各部互相反折部在体表的投影，有实用意义者为胸膜前界和下界。
（二）肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一，借肺根和肺韧带与纵隔相连。肺似半园锥体，上为肺尖，下为肺底（膈面），外侧面为肋面，内侧面为纵隔面。在三面交界处为肺的前、后、下缘。肺尖向上突至颈根部，在锁骨内侧1/3上方2~3cm处。左肺被斜裂分为上、下二叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。
1.肺门和肺根
2.支气管肺段
3.肺的体表投影
（三）纵隔位于左、右纵隔胸膜之间所有脏器与结构的总称。前界为胸骨和肋软骨内侧部；后界为脊柱胸段；两侧界为纵隔胸膜；向上经胸廓上口与颈根部相续；下界为膈肌，并经膈肌的各裂孔与腹腔联系。可分为四部，以胸骨角和第四胸椎下缘的平面为界，将纵隔分为上下两部，此平面以上的部份称上纵隔，以下的部份又以心包的前、后壁为界，分为前、中、后纵隔。在胸骨后面与心包前壁之间为前纵隔；心、心包及其所连的大血管根部所占的区域为中纵隔；心包后壁与脊柱之间为后纵隔。
1.纵隔侧面观以肺根为中心，查看其周围结构的位置关系。有左、右侧面观
2.上纵隔上纵隔的器官较多，由前向后大致可分为三层。前层主要有胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉；中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经；后层有气管、食管、左喉返神经和胸导管等。
（1）胸腺。（2）上腔静脉及其属支（3）头臂静脉。（4）主动脉弓及其分支。
（5）动脉导管三角。（6）气管胸部。（7）食管及胸导管。（8）上纵隔的淋巴结。
3.下纵隔分为前、中、后纵隔。
（1）前纵隔位于胸骨体与心包前壁之间的窄隙，内有胸膜囊前部、部分纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。
（2）中纵隔以心包前、后壁为界的区域，平第5~8胸椎。有心、心包、出入心的大血管根部和膈神经等。
（3）后纵隔位于心包后壁与脊柱之间，内有食管胸部、胸主动脉、胸导管、奇静脉入胸交感干等结构。
1）食管胸部行程，毗邻，食管与胸膜的关系2）胸主动脉行程，毗邻3）胸导管行程，毗邻4）奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉5））胸交感干
1.上肢浅静脉的行程、伴行结构，皮神经的分布？
2.肌腱袖的构成？
3.肩胛动脉网由哪些动脉吻合而成？
4．腋腔各壁的构成及位于各壁上的重要结构，腋动脉的分段、分支，臂丛及其五大分支与腋动脉的位置关系，腋淋巴结群的位置及流注关系，腋鞘的构成，腋腔蜂窝组织的交通及其临床意义。
5.由锁骨下窝处入路暴露腋动脉第一段所经过的解剖层次？
6.肱骨肌管是怎样形成的？有哪些结构通过？
7.上臂、前臂各骨筋膜鞘、血管神经束的构成及其内容？
8.肱动脉在臂部与肱骨的关系及手压止血的方向？
9.与肱骨关系最密切的神经及临床意义？
10.肘窝的境界、内容及其毗邻关系？
11.腕管的构成及通过的内容？
12．手掌由浅入深的层次、结构？
13．手掌骨筋膜鞘的构成及其内容？
14．掌中间隙和鱼际间隙的位置及交通？
15．手部腱鞘的构成、内容及临床意义？
16．指髓间隙的位置及临床意义？
17．解剖学“鼻烟壶”的位置及境界？
18．上肢肌群、肌肉的神经支配？
[操作方法、步骤、观察内容]
上肢借肩、腋区与颈、胸、背区相连。以锁骨上缘外1/3段及肩峰至第七颈椎棘突连线的外1/3段与颈部为界；以三角肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘中点的连线与胸、背区为界。
上肢可分为肩、臂、肘、前臂和手部。
一、肩部分为腋区、三角肌区及肩胛区。
（一）浅层结构：三角区和肩胛区的皮肤较厚，浅筋膜较致密。
1.皮神经：（1）锁骨上神经的后支。（2）臂外侧上皮神经。
2.头静脉：头静脉行于三角肌、胸大肌间沟内，穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
（二）腋区位于肩关节下方，臂与胸上部之间。其深部呈棱锥体形腔隙称腋窝。
1.腋窝的构成：腋窝由四壁和顶、底构成。
2.腋窝的内容：在腋窝内有腋动、静脉，臂丛，腋淋巴结和脂肪、蜂窝组织。
（1）腋动脉的位置和毗邻。
（2）腋动脉的重要分支及腋淋巴结群。
（3）臂丛各束及其分支：臂丛锁骨下部，内侧、后外侧三个束先位于腋动脉第一段的后外侧，继而行于腋动脉第二段内侧、后方和外侧，在腋动脉第三段周围分为五大分支。
1）正中神经。2）肌皮神经。3）尺神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经。4）桡神经、腋神经。5）腋鞘。
3.肌肉：三角肌、冈上、下肌、小圆肌、肩胛下肌、大圆肌
4．管神经：旋肱后动脉、腋神经、肩胛上血管和肩胛上神经、肩胛动脉网、肌腱袖
二、臂前区、肘前区、前臂前区
臂前区的明显肌性隆起是肱二头肌，其内、外侧分别形成肱二头肌内侧、外侧沟。肘前区有三个肌性隆起，上为肱二头肌，下外侧是肱桡肌，下内侧为旋前圆肌。肱二头肌腱是肘前区的重要肌性标志。
（一）浅层结构：臂前区、肘前区和前臂前区的皮肤较薄，浅筋膜均薄而疏松，在浅筋膜中可见下列结构：
头静脉和前臂外侧皮神经;贵要静脉和前臂内侧皮神经;肘正中静脉;肘浅淋巴结;正中神经、尺神经掌皮支。
（二）深层结构
2.臂前区深层结构：（1）臂前区肌肉。（2）血管、神经。
3.肘前区深层结构：
（1）肘窝的境界。
（2）肘窝内容：1）肱二头肌腱。2）肱动、静脉。3）正中神经。4）桡神经。5）前臂外侧皮神经。6）肘深淋巴结。
4.前臂前区深层结构：
（1）前臂前群肌：此群肌共有9块，分为三层。
（2）血管神经束：桡血管神经束、尺血管神经束、正中神经血管束、骨间前神经血管束
（3）前臂屈肌后间隙，此间隙位于前臂远侧1/4。
三．臂后区、肘后区、前臂后区
（一）浅层结构：臂后区和前臂后区的皮肤较厚，浅筋膜比较致密，肘后区皮肤厚而松驰，移动较大，浅筋膜不甚发达。臂后区有三条皮神经：臂外侧上皮神经、臂外侧下皮神经、臂后皮神经
（二）深层结构：
2.臂后区深层结构：（1）肱三头肌。（2）血管神经束：桡神经血管束、尺神经
3.肘后三角：
4.肘外侧三角：
5.前臂后区深层结构：在前臂后骨筋膜鞘内，有前臂后群肌和骨间后血管神经束。
手部包括腕、掌、指三部分。按局部解剖的特点，分为手掌、手背和手指。手掌的近侧为腕前区，远侧部又分为两侧隆起的大、小鱼际和位于二者之间的三角形凹陷处称掌心。
1.浅层结构：（1）皮肤与浅筋膜。（2）掌短肌。
2.深层结构：
（1）腕部深筋膜：腕部深筋膜增厚形成屈肌支持带，并参与构成腕管。
1）屈肌支持带。
（2）掌部深筋膜：分为浅、深两层。
1）浅层：覆盖大、小鱼际肌的深筋膜浅层，较薄弱，其掌心部有掌长肌腱纤维增强，厚而坚韧，呈三角形，称为掌腱膜。
2）深层：位于诸指屈肌腱与骨间肌、掌骨之间，又名骨间掌侧筋膜。
（1）手掌骨筋膜鞘及其内容：自掌腱膜内、外侧缘发出内、外侧肌间隔，分别止于第5和第1掌骨。手掌深筋膜的浅、深两层与内、外侧肌间隔围成手掌骨筋膜鞘，分为外侧、中间和内侧三鞘。另外包绕拇收肌者为拇收肌鞘，该肌与骨间掌侧筋膜之间为拇收肌后间隙。
1）外侧鞘（名鱼际鞘），境界，内容。
2）中间鞘：境界，内容。
3）内侧鞘：境界，内容。
（2）手掌的血管：手的血管来自桡动脉和尺动脉的分支，彼此吻合成掌浅弓和掌深弓。
（3）手掌的神经：手掌面有尺神经、正中神经和它们的分支分布。
（4）手掌的筋膜间隙：位于掌中间鞘内，被掌中间隔分为外侧的鱼际间隙和内侧的掌中间隙。
（二）手背包括腕背和掌背两部分。
1.浅层结构：
2.深层结构：
（1）伸肌支持带：
（2）手背筋膜间隙：
（3）解剖学“鼻烟壶”：
1.浅层结构：
•指髓间隙：
•手指的血管和神经：
2.深层结构：指浅、深屈肌腱指腱鞘（腱纤维鞘、腱滑膜鞘）
一.腹前外侧壁及阴囊：
•腹部分区及在解剖学和临床的应用？
•幽门、胆囊底、阑尾根部的体表投影？
•贲门平面、幽门平面的标志？
•用手术切口（腹正中切口、旁正中切口、腹直肌切口、右上腹肋缘下切口、麦氏切口、腹股沟斜切口）的解剖层次？
•腹直肌鞘的位置、前后壁的构成及特点、内容是什么？
•腹白线、半月线、弓状线（半环线）的概念、形成及临床意义？
•腹股沟管的位置、二口、四壁、内容及其与临床的关系？
•腹股沟三角（Hesselbach三角）的位置、境界、层次及其与临床的关系？
•腹前外侧壁浅层和深层的动脉和神经的分布？静脉和淋巴回流？
•腹外斜肌腱膜形成的结构？
•输精管结扎术、睾丸手术常用手术切口由浅入深经过的解剖层次？
•腹前壁腹膜形成的五条皱襞？腹股沟内、外侧窝、股凹的位置及其临床意义？
二.结肠上区：
1.膈下间隙及其与临床的关系？
2.网膜囊和网膜孔的位置和境界？
（1）位置、毗邻和韧带？手术时切开哪些韧带可达网膜囊和胰腺？
（2）胃后壁穿孔时胃内容物先流入何处？胃后壁溃疡或癌症可侵犯何器官？
（3）胃血液供应及来源？各淋巴结群的位置和收纳范畴？
（4）胃的神经来源？分支与分布？临床高选择性迷走神经切断术的临床意义？
4.十二指肠：
（1）分部？上部的毗邻？
（2）水平部横过的结构？肠系膜上动脉、主动脉腹部与水平部的关系及临床意义？
（3）十二指肠悬韧带（Treitz韧带）的位置、作用及临床意义？
（4）肝胰壶腹（Vae壶腹）的结构？十二指肠大乳头的位置及手术时寻找此结构的标志？
4.肝、胆、脾、胰：
（1）肝的位置、毗邻及体表投影？
（2）肝门处肝管、肝固有动脉及门静脉的位置关系？
（3）肝门处肝管、肝固有动脉及其位置？手术时寻找胆总管及门静脉的方法？
（4）何谓肝的格里森（Glisson）系统？肝的分叶及分段？
（5）胆囊三角的境界及时临床意义？
（6）胆总管的行程、分段及各段的毗邻关系？
（7）脾的位置、毗邻及韧带？
（8）胰的位置、分部及各部的毗邻？
三.结肠下区：
1.左、右肠系膜窦的境界？左、右结肠旁沟的位置？这些窦及沟的临床意义？
2.阑尾的常见位置与阑尾炎症和体征的关系？手术时寻找阑尾的标志？
3.剖腹探查时如何区别大、小肠？如何确定空肠和回肠？
四.腹腔血管：
1.腹腔内成对和不成对脏器的血液供应和静脉回流的概况？
2.腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的主要分支及分布范围？
3.门静脉及门静脉系：
（1）门静脉的合成、行程、主要属支及收纳范围？
（2）门静脉系血管的特点及临床意义？
（3）门腔静脉吻合的主要途径及临床意义？
（4）肾及肾上腺的血液供应？肾段动脉及肾段？
（5）肾上腺静脉及睾丸（卵巢）静脉的回流？为何临床上精索静脉曲张多见于左侧？
五.腹膜后隙：
1.位置、内容？
2.肾的位置、毗邻？
3.肾蒂的组成及主要结构的排列关系？
4.肾的被膜？
[操作方法、步骤、观察内容]
腹部位于胸部与骨盆之间，包括腹壁、腹膜腔和腹腔脏器等。
一.腹前外侧壁
腹前外侧壁由浅入深可分为六层：皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜下筋膜及壁腹膜。在不同部位的层次和结构有所变化。
（一）.浅层结构：
1.皮肤：薄而富有弹性。腹股沟附近的皮肤移动性较小，其他部分移动性大。
2.浅筋膜：腹前外侧壁的浅筋膜在脐平面以下分为两层：浅层即Camper筋膜（脂肪层），深层即Scarpa筋膜（膜样层）。
5.腹前外侧壁的浅淋巴：脐以上者注入腋淋巴结；脐以下者注入腹股沟浅淋巴结。
6.皮神经：节段性分布
（二）.深层结构
1.肌层：由中线两侧的腹直肌和外侧的三层扁肌组成。
（1）腹外斜肌：（2）腹内斜肌：（3）腹横肌：（4）腹直肌及腹直肌鞘
2.腹横筋膜：
3.腹膜下筋膜：
二.腹股沟区
沟区为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱，故疝多发生于此区。
1.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4~5cm，有四个壁，内、外两个口及内容。
2.精索组成。。
3..腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域。腹股沟直疝即由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管。因此，腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。
三..腹膜腔与腹腔脏器
分为壁、脏两层。壁腹膜衬于腹、盆壁的内面和膈的下面，脏腹膜覆盖在腹、盆腔脏器的表面，两者在一定部位相互延续。脏、壁两层腹膜间所围成的腔隙称为腹膜腔。以横结肠及其系膜为界，将膜膜腔分为上、下两区。
根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同，可将腹、盆腔脏器分为三类：①腹膜内位器官。②腹膜间位器官。③腹膜外位器官。
（一）.观察腹腔脏器的自然位置
打开腹前壁时，首先看到肝和肝下面的胆囊、胃、大网膜。大网膜象幅围裙自胃大弯下垂，掩盖了胃下方的脏器，只覆盖部分小肠袢。若膀胱充盈，可在不同高度超出耻骨联合。将大网膜和胃向上推，可见到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠环绕在小肠袢的四周。
1.按教科书查看结肠上区各脏器的形态、位置、毗邻和腹膜形成物。
（1）.冠状韧带及左、右三角韧带。
（2）.小网膜和网膜孔。
（3）.膈下间隙。
（4）.大网膜。
（5）.胃脾韧带、胃膈韧带、胃胰襞和脾肾韧带：
（6）网膜囊。
（7）肝的分叶与分段：根据肝的外形分叶与肝内管道的分布并不完全符合，必须依据肝内管道的分布来划分肝叶和肝段。在腐蚀标本上，可见到叶与叶之间及段与段之间有明显的裂隙存在。叶间裂有肝中裂、左叶间裂、右叶间裂；段间裂有左外叶段间裂、右后叶段间裂和尾状叶段间裂。肝内管道系统有两个，一是Glisson系统，另一是肝静脉系统。肝内Glisson系统即门静脉、肝动脉、胆管在肝内的分支、属支被结缔组织纤维鞘所包绕，似树枝状分布于肝内，并有相应的肝静脉支引流肝的回血。这些区域是肝的功能解剖单位。国际上目前多采用Couinaud的划分法，将肝分为左、右半肝、四叶（扇面）和八段，每个肝段均以罗马数字代替名称。现代肝脏外科即依据这种分叶及分段的方式，施行半肝、肝叶或肝段切除术。
2.接上教科书查看结肠下区各脏器的形态、位置、毗邻和腹膜形成物。在结肠下区有空肠、回肠、盲肠、阑尾及结肠等脏器。
（1）辨认各段肠管
1）根据结肠带、结肠袋及肠脂垂区别空、回肠和盲肠、阑尾。
2）辨认十二指肠空肠曲。
3）辨认空、回肠。
4）寻找阑尾。
5）区别横结肠与乙状结肠
（2）查看小肠系膜、阑尾系膜和乙状结肠系膜：
（3）结肠下区和腹膜间隙：此区包括四个间隙：即右结肠旁沟、右肠系膜窦和左肠系膜窦、左结肠旁沟。
（二）.腹腔的血管、神经和淋巴
1.检查胃左、右动脉。
2.检查腹腔干及其周围结构。
3.检查肝十二指肠韧带内的结构.
（1）肝固有动脉。
（2）胆总管。
（3）门静脉。
4.清理胃网膜左、右动脉和脾动、静脉及其分支。
5.清理肠系膜上动、静脉。
6.清理系膜下动、静脉。
•腹膜后隙
腹膜后隙位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈下至骶岬，两侧约一腋后线一致。在这个长方形的间隙内，有大量疏松结缔组织，它向上经腰肋三角与后纵隔相通，向下续于盆壁腹膜后隙。因此，间隙内的感染可蔓延至纵隔或盆腔。在腹膜后隙内，除大量疏松结缔组织外，还有肾上腺、肾、输尿管、腹部大血管、淋巴结和神经等重要结构。
1.肾的位置及毗邻
2.肾的被膜，在肾的表面，覆盖有三层被膜，由外至内是肾筋膜，脂肪囊和纤维囊。
4.清理肾蒂。
（二）,清理肾上腺及其血管
左、右肾上腺的形状不同，右为三角形，左呈半月形。它们的动脉来源有三：
1.肾上腺上动脉：为来自膈下动脉的一组小支。
2.肾上腺中动脉：直接来自腹主动脉，较细小。
3.肾上腺下动脉：由肾动脉发出，向上走行至肾上腺。
4.肾上腺静脉通常左、右各一条。左肾上腺静脉汇入肾静脉，右肾上腺静脉直接入下腔静脉。
（三）清理生殖腺动、静脉
（四）清理腹主动脉丛和淋巴。
1.胸骨上窝和锁骨上大窝可扪到的结构？在锁骨上小窝深面的结构？
2.在胸锁乳突肌后缘中点处（神经点）有哪些颈丛皮支集中浅出颈筋膜？在胸锁乳突肌前缘中点处，向后压迫可以阻断哪条动脉的血流？
3.下列结构的体表投影？（1）颈总动脉及颈外动脉（2）颈外静脉（3）副神经（4）臂丛（5）胸膜顶及肺尖
4.在颈部哪两个三角多无颈阔肌覆盖？
5.颈筋膜（深筋膜）的分层？各筋膜间隙和内容物？
6.下颌下三角的境界及内容物？
7.颏下三角的境界及内容物？
8.颈动脉三角的境界及内容物？
9通过二腹肌浅面和深面的结构？
10肌三角的境界及内容物？
11甲状腺的位置和毗邻关系？
12甲状腺上动脉、甲状腺下动脉分别与喉上神经、喉返神经的关系？
13气管颈部的毗邻关系？
14在甲状腺前面和气管前面，由浅而深各层结构的异同点？
15食管颈部的毗邻关系？
16枕三角的境界及内容物？
17锁骨上三角的境界及内容物？
18胸锁乳突肌区的范围及内容物？
19颈根部的范围及内容物（纵行结构和横行结构）？
20胸膜顶的毗邻关系？
21椎动脉三角的境界及内容物？
22前斜角肌与哪些结构相毗邻？
23胸导管弓的毗邻关系？
24颈上部、颈前区及颈外侧区各淋巴结群的位置及收纳范围？
25消化道哪些部位的癌肿转移最先累及Virchow淋巴结？
[操作方法、步骤、观察内容]
颈部介于头、胸和上肢之间。其正前方有头降入胸部的呼吸及消化道的上端；两侧为纵行的大血管、神经和淋巴结等；胸膜顶及肺尖突入颈根部，在颈根部还有斜行于颈和上肢之间的大血管和神经。疏松结缔组织填充于颈部诸器官之间，并形成若干筋膜间隙。头部的运动可直接影响颈部器官的位置。因此，对颈部进行检查或手术时，须保护颈于一定位置。
•颈部的境界与分区
•浅层结构
1浅筋膜内寻认颈阔肌。
2静脉及浅淋巴结：（1）颈前静脉。（2）颈外静脉。（3）颈外侧浅淋巴结。
3颈部皮神经：颈部皮神经是颈丛的浅支，于胸锁乳突肌后缘中点（皮神经点）穿深筋膜浅出皮下。
（1）枕小神经。
（2）耳大神经。
（3）颈横神经。
（4）锁骨上神经。
三、颈前区深层结构
1．颈深筋膜浅层（封套层）。
2．胸锁乳突肌。
3.颈深筋膜中层（气管前筋膜，又称内脏筋膜）。
4.舌骨下肌群：有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。支配各肌的神经，来自颈袢。
6舌骨上肌群
7颏下三角和下颌下三角
（1）颏下三角。
（2）下颌下三角：境界,，内容。
8颈动脉鞘：颈动脉鞘由颈深筋膜在颈部大血管周围增厚形成。
9颈动脉三角：境界，内容。
10．肌三角：境界，内容。
（1）剖露甲状腺。
（2）甲状腺假被囊。
（3）甲状腺的动脉和神经：
1）甲状腺上动脉与喉上神经。
2）甲状腺下动脉与喉返神经。
3）甲状腺最下动脉。
（4）甲状腺的静脉及其回流。
（5）寻找甲状旁腺
（6）气管颈段的毗邻。
（7）食管颈段的位置。
三、胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌所占据的位置及其浅、深面的结构称为胸锁乳突肌区。肌浅面的层次结构前面已述，肌深面有颈袢、颈动脉鞘、颈丛及其分支、膈神经和交感干等。其中颈袢、颈动脉鞘前面已观察。观察其余结构：
2交感干与交感神经节。
四、颈外侧区及颈根部
颈外侧区的境界：前为胸锁乳突肌后缘，后为斜方肌前缘，下为锁骨中1/3。此区被肩胛舌骨肌下腹分为上方的枕三角与下方的肩胛舌骨肌锁骨三角（锁骨上大窝）。
2颈根部与肩胛舌骨肌锁骨三角
颈根部为颈、胸之间的过渡区，又称胸颈区。位于胸锁乳突肌下部的深面与颈部脊椎的前方。
肩胛舌骨肌锁骨三角位于锁骨中1/3上方的凹陷部位，又称锁骨上大窝，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成。
（1）查看锁骨下动脉：在颈根部查看锁骨下动脉呈弓形由内向外跨过胸膜顶，前斜角肌将此动脉分为三段。
（2）观察锁骨下静脉。
（3）查看臂丛的根、干、股。
（4）膈神经和迷走神经。
（5）椎动脉三角。
1眉弓、乳突、翼点、枕外隆凸的体表定位和深面的结构？
2眶上孔（切迹）、眶下孔、颏孔的体表定位？各孔所通过的结构？
3面神经、面动脉及腮腺导管的体表投影？
4额顶枕区的层次结构特点？头皮的组成？浅筋膜内神经、血管的分布？
5颅顶部的危险区？浅筋膜、腱膜下隙及骨膜下血肿的鉴别要点？
6颞区的层次结构及行于浅筋膜的神经、血管？
7蝶鞍区的主要结构？垂体的位置及毗邻关系？
8海绵窦的位置、内容、与颅内外的交通途径？
9当颅前窝、颅中窝、颅后窝分别发生骨折时，血液和脑脊液可流向何处？并可损伤哪些脑神经？
10颅内、外静脉的交通？
11面浅层结构的特点？“危险三角”的境界及临床意义？
12腮腺咬肌区的境界？
13腮腺的位置、毗邻关系？穿过腮腺的纵行结构和横行结构？
14面侧深区的位置及内容物？
15咬肌间隙、翼颌间隙的位置、内容及临床意义？
[操作方法、步骤、观察内容]
头部由颅与面两部分组成。两者的界线为眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线为界。分为上方的颅部和前下方的面部。
颅部由颅顶、颅腔和颅底三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区。
1．额顶枕区：
（1）境界。
（2）层次：共分为5层，从浅而深分别为：1）皮肤；2）浅筋膜；3）帽状腱膜；4）帽状腱膜下蜂窝组织；5）颅骨外膜。
（1）境界。
（2）层次：共5层，由浅而深为：1）皮肤；2）浅筋膜；3）颞筋膜；4）颞肌；5）骨膜。
（二）颅腔：由八块脑颅围成，颅腔又分为颅盖和颅底两部分。
1．颅底内面：
（1）颅底的结构特点：
（2）颅底主要的硬脑膜窦――海绵窦
面部系上至发际，下达下颌骨下缘，两侧至下颌支后缘之间的区域。
一、面部的浅层结构
（一）皮肤。
（二）浅筋膜。
（三）表情肌：属于皮肌。
（四）面动脉。
（五）面前静脉：“危险三角”。
（六）面部的神经：分布至面部表情肌的运动神经为面神经，分布至面部的感觉神经为三叉神经。
2.三叉神经在面部的皮支。
（七）面部的深筋膜。
二、面部的分区：
根据解剖特点并结合临床应用需要，可将面部分为8个区，即：眶下区、颧区、鼻区、唇区、颏区、颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。重点学习腮腺咬肌区和面侧深区。
•腺咬肌区：境界，内容，层次。
1腮腺鞘的特点
2腮腺1）位置;2）形态;3）毗邻5）穿经腮腺的结构：有纵行和横行于腮腺内部的结构
（二）面侧深区：境界；内容；
1上颌动脉：行程；分段。
2下颌神经：行程；分支。
3翼丛：位置；交通。
（三）面侧区的间隙
1咬肌间隙：位置；内容；特点；交通。
2翼颌间隙：位置；内容；交通。
第七章脊柱区
1椎管硬膜外腔的位置及内容？在脊柱胸段进行硬膜外麻醉的层次？
2在腰部终池穿刺抽取脑脊液所经过的层次？
3在躯干后正中线上如何确定下列椎骨的棘突尖？
（1）第7颈椎（3）第4腰椎
（2）第3胸椎（4）第2骶椎
4颈椎、胸椎和腰椎棘突的特点？
[操作方法、步骤、观察内容]
脊柱区由脊柱及其后方的软组织所组成。上起上项线，下到尾骨尖，可分为项部、背部、腰部和骶尾部。项部的上界是枕骨上项线，前界是斜方肌的前缘，下界为第七颈椎棘突至肩峰的连线。背部上为项部下界，下平第十二胸椎和第十二肋的下缘，外侧界为腋后线。腰部的上界为背部的下界，下为髂嵴，外侧界为腋后线的延长线。骶尾部为两髂后上棘与尾骨尖三点间所围成的三角区。
由皮肤、浅筋膜、深筋膜、背肌和血管神经等组成。
（一）皮肤：较厚
（二）浅筋膜：致密而厚，含有较多脂肪，其内的皮神经有：枕大神经；第三枕神经；胸神经的后支；臀上皮神经。
（三）胸腰筋膜（腰背筋膜）：胸腰筋膜是胸腰部深筋膜，分为前、中、后三层。
（四）复习脊柱区的肌层
二、检查腰上三角和腰下三角
三、检查听诊三角（肩胛旁三角）。
四、枕下三角。
第八章盆部及会阴
1盆膈、尿生殖膈的组成及通过的结构？
2盆筋膜的分部？分筋膜形成的筋膜隔和筋膜间隙？
3男性和女性盆腔内脏器官的排列关系？男、女盆腔腹膜的分布？
4男、女性直肠毗邻关系的异同点？在男性和女性肛门指检可触及的结构？
5膀胱的位置及毗邻？
6子宫的位置、毗邻及韧带装置（各韧带的作用）？
7子宫动脉与输尿管的关系？
8子宫的淋巴引流？
9阴道的毗邻关系？
10肛管内面的结构？与内、外痔的关系？
11肛直肠环的组成及作用？
12直肠的淋巴引流？
13坐骨直肠窝的位置、境界及内容物？
14会阴浅隙的构成及内容物？会阴深隙的构成及内容物？
15尿生殖区由浅而深的层次结构？
16阴茎的层次结构？
17男性尿道的分部、弯曲及狭窄部位？在尿道球部和膜部损伤破裂时，尿外渗的形成？
18女性会阴中心腱的位置及临床意义？
[操作方法、步骤、观察内容]
是指腹部以下，下肢以上的部分为盆部。
盆部的内容：①骨盆；②盆壁；③盆底；④盆内脏器官。
三、盆底：又称盆膈
5盆部的筋膜。
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